2、准分子激光多焦切削矫正屈光不正_图文.pptVIP

准分子激光多焦切削矫正屈光不正Multi-focal LASIK for Ammetropia（M.F.L） 昆明眼科医院　 长沙爱尔眼科医院 成都爱尔眼科医院 沈阳爱尔眼科医院 李伟力　方学军　蔡劲锋 楚　鑫 屈光手术矫治的目的 看得清楚 看得舒适 看得持久 光学矫正时阅读舒适性 框架镜 隐形眼镜（付出调节多） 屈光手术后 Case 1 Xxx 女　42岁 屈光度　 -9.75DS 近点　　 10cm 调节幅度 10-9.75=0.25 阅读距离　 33cm ADD +2.00 传统手术设计 治疗屈光度　－8.75DS 保留 -1.00~-2.00DS 传统设计的结果 远视力达不到最佳矫效果 视网膜成像模糊仍然存在 阅读时的调节困难没完全削除 屈光手术后的视疲劳 睫状肌调节力下降 近点移远、迫使患者看近使用调节 调节、聚合新平衡关系 角膜多焦点切削的目的 同时获得好的远、近视力 治疗老视 生理基础 看近物或阅读时，除头部向前倾之外，眼球视轴也向前下内倾斜，其程度约为25度 看远时，视轴经过角膜中央 看近时，视轴经过角膜傍中央 名词 Pseudo Accommodative CorneaP.A.C 模拟调节的角膜 静态调节角膜 Pseudo Accommodative CorneaP.A.C Nidek EC5000 cx2 可调光区范围大3~6.5mm(0.1mm可调） 可调的大修边 最大修边 9mm Eye tracker multi-zone treatment case1 Xxx 女　42岁 屈光度　 -9.75DS 近点　　 10cm 调节幅度 10-9.75=0.25 阅读距离　 33cm ADD +2.00 手术设计 第一步 -7.75 光区5.5mm 修边　8mm 第二步 -1.25 光区3.5mm 修边 4.5mm 第三步 -0.75 光区4.5mm 修边 5.5mm Case1术后结果 第一天　远视力1.0 近视力1.0/30cm 三个月　远视力1.2 近视力1.0/30cm 无眩光 无阅读障碍 case2 Xxx 男　　　37岁　 屈光度　　　-4.25DS 近点　　　　12cm 调节幅度　　4.00D 阅读距离　　33cm/3.00D ADD +1.00DS Case2设计 第一步 -3.25DS 光区 6.0mm 修边8.0mm 第二步 -1.00DS 光区 4.0mm 修边6.0mm M.F.L的早期结果（30人/60眼） 多焦切削(M.F.L)与多区切削的区别 重点考虑术后视觉效果 基础光区是大光区和大修边 术后眩光少、回退少 重点考虑减少切削深度 基础光区是小光区（5,3,2) 术后眩光多、回退高 多焦切削(M.F.L)与多区切削的区别 -9.75 第一步 度数 -7.75D 光区5.5mm修边8mm 第二步 度数-1.25D 光区3.5mm修边4.5mm 第三步 度数-0.75 光区4.5mm修边5.5mm -9.75 第一步 度数 -4.875D 光区 4mm 第二步 度数 -2.925D 光区 5mm 第三步 度数 -1.95 光区 6mm 多焦切削(M.F.L)与非球面切削区别 考虑个体的调节幅度以及调节与辐奏的关系 基础光区可以建立在非球面的切削模式上 考虑主光学区与周边光学的非球面过渡，对阅读视力有改善作用，缺乏个体性 多焦切削(M.F.L)的注意事项 ADD=调节需求-(调节幅度/2) 调节幅度必需是测量结果 修边过渡带有一定的比率，要调整修边宽度 这种设计方式有待进一步探索和改进 准分子激光多焦切削 * * 好的远视力 好的近视力 充分的调节储备 视觉疲劳 近视回退 近区 远区 近区 For near vision For far vision 获得好的远视力 光学区平滑的过渡区　 获得好的近视力 　　大光学区 　　平滑的过渡区 准分子激光多焦切削 1.01 1.07 0.89 0.97 1.67 -8.19 27.5 三月近V 三月远V 第一天近V 第一天远V ADD 术前D 年龄