术中自体血回输1概要.pptVIP

血液保护术中自体血回输 术中自体血回输 术中自体血回输 (intraoperative salvage autotransfusion，ISA) 是通过回输术中失血以满足患者自身的血容量，减少异 体输血并发症的一种血液保护措施。 血常规及凝血功能的影响 10个单位以下自体血 即使伴有低温、酸中毒等PT APTT 的变化也很小 当输入洗涤红细胞的量不是很大时，体内大部分凝 血因子只需维持正常值的30％，就能维持正常凝血功能。 回输自体血超过15U即约3000 ml时，应常规监测凝血指标和残余肝素水平，及时补充血浆，必要时加输PLT 血常规及凝血功能的影响 适应症 禁忌症 注意事项 术中、术后应监测凝血功能 凝血酶原时间( PT )、部分凝血酶原时间( APTT )、纤维蛋白原( FIB ) PT 、 APTT正常1.5倍需补充FFP；治疗凝血因子缺乏时的FFP用量为10- 15ml/kg。 回输红细胞3000ml，可作活化凝血时间 ( ACT )， ACT明显延长，可给予适量鱼精蛋白拮抗。 血小板50×109/L需补充血小板