各项护理文书怎样幻灯片.pptVIP

* 护理文书常用表格书写介绍 一、体温单填写说明 按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。 一、楣栏、一般楣栏、特殊项目均使用蓝黑色水笔或钢笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。 二、楣栏项目包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院号，书写时字体应工整，床号移动填写：加5-20表示由加5床般至20床，如再次搬床可延续如：加5-20-10. 三、一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等: （1）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－03－26）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。 （2）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （3）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写，如1/12。 （4）体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 1、 体温：（1）40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。均按12小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。 （2）体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。 （