胆囊切除加胆总管探查术的护理.pptVIP

胆囊切除加胆总管探查术的护理 * * 普外二科 张国瑾 胆石症是我国的常见病、多发病,包括发生在胆囊和胆管的结石,胆管结石可引发胆道感染和狭窄,从而引起一系列的临床症状与体征,如腹痛、高热寒战、黄疸,甚至并发休克、昏迷、肝肾等重要脏器功能损害,需及早行外科手术治疗,而胆囊切除胆总管探查术是传统的、有效的手术方法。 术前护理 1、 心理护理 心理因素在该疾病的发生、发展、治疗过程中起着不可忽视的作用。此类病人的心理状态主要是对手术有畏惧心理，从而容易产生焦虑、恐惧的情绪，护士应积极主动地与患者进行沟通。必要时做一些有关手术方面的介绍。如:麻醉的选择、手术的方式、方法、术后的注意事项。尽可能消除患者焦虑、恐惧的心理压力，以便使患者在手术过程中处于最佳的心理状态。 2、评估患者对手术的耐受力 主要是对患者全身脏器的检查，包括X线拍片、透视，肝、肾功、血糖、血脂、出凝血时间及常规的化验。慢性胆囊疾病患者，多存在消化不良、营养不良、贫血，故术前应予以纠正，入院后给高维生素、高热量、低脂饮食（腹痛剧烈者禁饮食），急性胆囊炎患者，合并水、电解质、酸碱平衡紊乱者，术前予以纠正，给予晶体、胶体，维持血容量。给予大剂量、广谱抗生素，以控