美国ACCP-10抗栓指南.pptVIP

2016年1月，美国胸科医师学会（ACCP）发布了第10版《静脉血栓栓塞（VTE）抗栓治疗指南》。 ACCP-10抗栓指南对深静脉血栓（DVT）及肺动脉栓塞（PE）等疾病的抗血栓治疗进行了阐述 共有30条推荐意见。 主要更新点 针对腿部深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）的非肿瘤患者，指南建议前3个月及以后使用达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班，而不用维生素K拮抗剂（华法林） 停止抗凝治疗的不明原因近端DVT或PE患者，如无阿司匹林禁忌，应接受阿司匹林来降低VTE复发风险。 对于下肢急性DVT患者，不推荐使用弹力袜来预防血栓形成后综合征（PTS）。然而，对于有PTS症状的患者，“往往可以试用逐级增压弹力袜”。 PE风险低的患者可以在家接受治疗或早期出院。 长期和延长的抗凝选择 对于VTE 近端深静脉血栓形成（DVT） 肺栓塞（PE） 推荐长期（3个月）抗凝治疗 （1B级） 长期和延长的抗凝选择 腿部DVT或PE且无癌症的患者 长期（3个月）抗凝治疗，推荐达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班，优于维生素K拮抗剂（VKA） （均为2B级） 未接受达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班治疗者，建议维生素K拮抗剂，优于低分子肝素（LMWH） （2C级） 备注： 达比加群和依度沙班给药之前需给予初始胃肠外抗凝 利伐沙班和阿哌沙班给药前无需胃肠外抗凝 初始胃肠外抗凝与VKA治疗应有