传染病网络直报(2016.5.20)讲述.ppt

传染病网络直报及居民死亡信息报告管理 牟定县疾病预防控制中心 鲁中才 2016年5月20日 内容 传染病网络直报质量 居民死亡信息报告 提高质量的意见 1.保证及时报告率达100%：各网络直报单位要求管理人员加强与临床科室沟通联系，及时收卡和网络直报，保证及时报告 及时报告指甲类和按甲类管理的传染病报告卡生成时间-诊断时间小于2小时；乙、丙类传染（除传染性非典型肺炎、脊灰和肺炭疽）和其他传染性疾病报告卡生成时间-诊断时间小于24小时 2.保证网络正常运行率达100%：机构网络正常运行指机构用户当月能至少一次正常登录网络直报系统。要求各直报单位在没有报卡情况下也应于每月20日前至少登录1次 截止今早未登录单位健民医院 3.保证网络报告率达100%：即各网络直报单位每月均应有传染病上报系统内，此要求虽有些不合理，但各单位应加强对临床医务人员疫情报告管理培训，提高乡、村医务人员依法防治传染病的意识及报告能力，杜绝临床医生改头换面不报传染病。 截止今早未报卡的中医院、田心、安乐、凤屯、天台、健民医院 4.保证有效证件完整率达100%：即上报的传染病，均需填写身份证号（之前各级培训时提出可以填写除身份证外的护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等），但国家进行质量统计时只默认18位的有效身份证号 所以5月9日要求对之前已报卡片于本月底修改、补充完整 5.及时审核率、重卡率由县疾控中心负责，为保证达标，县疾控中心全年值班审核，请各直报单位在节假日报卡后与值班人联系一下，以便及时审核，发现问题及时反馈修改。 居民死亡信息报告 1.2014年5月州疾控中心曾培训过（但我科未参加），整理了一下，供大家参考 2.工作要求 保证报告死亡率达到6/‰以上（即要报告1306例） 注意5岁以下儿童死亡的报告，与妇幼上对接 2016年1月1日-5月16日各单位死亡报告情况 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是： (C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 第Ⅱ部分可以根据情况填写。 填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。 按照严重程度依次填写。 死因链填写练习9 说明 总原则 使用规则 静脉曲张 I83.9 根本死因 男，患静脉曲张20年, 4年前诊断为血栓性脉管炎，本次因肺栓塞 死亡。 肺栓塞 (I26) 血栓性脉管炎 (I77.6) 静脉曲张 (I83.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 调查记录 死因证明书 死因链填写练习10 本例急性心梗更倾向因高血压所引起。 按照注释2，糖尿病可以引起急性心梗但不应引起12年前的高血压，故不考 虑糖尿病的影响。 说明 规则1+注释2 使用规则 急性心梗 I21.9 根本死因 男，糖尿病20年，高血压12年，1天前因突发急性 心梗死亡。 急性心梗 (I21.9) 高血压 (I10) 糖尿病 (E14.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 调查记录 死因证明书 死因链填写练习11 说明 总原则 使用规则 意外高处坠落 W17.9 根本死因 男，在工地施工时不慎从高处坠落，因创伤性颅内出血死亡。 创伤性颅内出血 (S06.8) 意外高处坠落 (W17.9) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 调查记录 死因证明书 死因链填写练习12 矽肺合并肺结核可以通过索引获得更特异的编码。 说明 规则1+规则D 使用规则 与结核病有关的尘肺 J65 根本死因 男，10年前患有肺结核,后诊断患有矽肺，5年前诊断有肺心病，本次因急性肺炎导致心力衰竭而 死亡。 急性肺炎 (J18.9) 肺心病 (I27.9) 矽肺 (J62.8) 肺结核 (A16.2) Ⅰ(a) (b) (c) (d) Ⅱ 调查记录 死因证明书 死因链填写练习13 意外事故V01-X59 伴有提及破伤风(A35), 则编码到A35 说明 总原则+注释1 使用规则 破伤风 A35 根本死因 男，2日前与他人打架时上肢皮肤被锐利铁器割伤，后出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性 破伤风。 窒息 (R09.0) 破伤风 (A35) 被他人用铁器 割伤 (W50.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 调查记录 死因证明书 死因链填写练习14 因脑出血系3年前发生故应按照脑出血后遗症编码。 说明 总原则+规则F 使用规则 脑出血后遗症 I69.1 根本死因 男，3年前因脑出血导致偏瘫，本次因坠积性 肺炎死亡。 坠积性肺炎 (J18.2) 偏瘫 (G81.9) 脑出血 (I61.9) 3年 Ⅰ(a) (b) (c)