休克的几个基本问题题稿.ppt

休克 被动抬腿试验 基本被否定。 休克 血管活性药物选什么？ 首选去甲肾上腺素 有效提升MAP、对心率及心输出量影响不大，剂量0.1-2.0ug/kg.min 休克 多巴胺增加心源性休克患者的心律失常和28天病死率，增加脓毒症患者的28天病死率。 休克 谢谢! * 不完全统计，美国每年超过500万胸痛就诊患者 * 不完全统计，美国每年超过500万胸痛就诊患者 * 不完全统计，美国每年超过500万胸痛就诊患者 休克的几个基本问题 休克 休克，你首先想到的是什么？ 休克 低血压 最常见、最重要的临床特征 发生休克的分水岭？ 休克 原有高血压患者，发生休克时血压可能处于正常范围。 全身低灌注患者，外周动脉压高于中心动脉压。 低血压，休克的失代偿期 休克 休克的早期指标：快、小、少、白、冷。 休克 什么是休克？ 休克 各种原因导致的全身有效循环血量显著下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程 休克 有效循环血量明显降低和器官组织低灌注是休克的血流动力学特征 组织缺氧是休克的本质 多器官功能障碍是最终结局 病例分析 休克的分类 休克 病因学分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克 血流动力学分类：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克 休克 血流动力学监测手段：Swan-G