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ICU镇静镇痛药物分类及作用机理 滨州医学院附属医院 ICU 李娜 镇静镇痛药物的选择 ●理想的镇静药物的特性 镇静作用强 对呼吸、循环影响小 一定的镇痛作用 作用时间短 无药物蓄积作用 镇静镇痛药物的选择 ●镇痛药物（阿片类药物及其人工合成品） 主要作用于中枢神经系统、选择性的抑制痛觉的药物 通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟脑啡肽而发挥作用 ●镇静药物（巴比妥类药、苯二氮卓类以及其它镇静催眠药等） 指对中枢神经系统广泛抑制的药物。 作用机理：选择性阻断脑干网状上行激活系统，拟似或促进γ-氨基丁酸（GABA）作用，加强大脑皮质的抑制过程。 小剂量：镇静作用，用于治疗焦虑、紧张 中等剂量：催眠作用，用于催眠 大剂量：麻醉和抗惊厥作用 镇静药物的选择 ●ICU常用的镇静剂 常规镇静剂 非常规镇静剂 咪唑安定 氯胺酮 丙泊酚 异丙嗪 右美托咪啶 氯丙嗪 氟哌啶醇 苯巴比妥钠 镇静药物的选择 ●咪唑安定 是