儿科常见急症幻灯片.pptVIP

4、亲自肉眼看大便性状，闻大便臭味。 结合镜检常能对腹泻性质作出鉴别诊断 黄绿色水便—轮状病毒肠炎 白色皂块便—蛋白质消化不良 米糊状便—淀粉类消化不良 泡沫便—脂肪消化不良 粘胨带血丝便—小儿肠炎菌痢 果酱色便—肠套叠 烂鱼腥臭便—坏死性肠炎 粘丝状便—霉菌性肠炎 酸臭便—乳糖酶缺乏 柏油样黑便—上消化道出血 紫红色血便—过敏性紫癜 5、再发性腹痛 肠系膜淋巴结炎 慢性阑尾炎 胃炎、消化性溃疡、HP感染 腹型癫痫 儿童癔病、心理障碍、厌学逃学 过敏性腹痛 铅中毒 脱水严重程度的临床评估 体征和症状 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 一般情况 婴幼儿和较小的儿童 口渴、警觉、睡眠减少 口渴、睡眠减少、嗜睡但能惊醒或瞌睡 瞌睡、软弱无力、冷、多汗、发绀、极度昏迷 较大儿童或成人 口渴、警觉、睡眠减少 口渴、警觉、体位性低血压 冷、多汗、肌肉痉挛、极度发绀、神志清醒 挠部脉率 正常并有力 快速而且软弱 快速、有时触不到 呼吸 正常 深、可能加快 深快 前囱门 正常 凹陷 非常凹陷 体征和症状 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 收缩压 正常 正常或低 ＜ 90mmHg,可能记录不到 皮肤弹性 捏起快速回缩 捏起缩回减慢 捏起缩回减慢(2秒) 眼窝 正常 凹陷 凹陷 眼泪 有 无 无 结膜 湿 干燥 非常干燥 尿流 正常 数量减少、色暗 数小时缺乏 体重减少(%) 4~5 6~