多发性骨髓瘤及治疗解剖.pdfVIP

多 发 性 骨 髓 瘤 （Multiple myeloma，MM） 浆细胞病包括 （1）浆细胞瘤（孤立性 或多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、浆细 胞白血病）；（2）原发性巨球蛋白血 症；（3）重链病；（4）原发性淀粉样 变性；（5）意义未明的单克隆免疫球 蛋白血症；（6）反应性单株免疫球蛋 白增多症。 概 述 MM是浆细胞系统的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞 在骨髓内恶性增殖，引起溶骨性破坏，骨髓瘤细 胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白 合成受抑，本周蛋白随尿液排除，常伴有贫血、 肾衰、骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。 发病情况 我国1/10万，低于西方发达国家4/10万。 发病年龄：50-60岁居多，男：女=3：2。 病 因 不明。 ? 目前认为骨髓瘤细胞起源于B记忆细胞或幼浆 细胞。 ? 细胞因子IL-6是促进B细胞分化成浆细胞的调 节因子。 ? 进展期MM骨髓中IL-6增高，提示以IL-6为中 心的细胞因子网络失调导致骨髓瘤细胞增生。 现认为IL-6是骨髓瘤细胞的生长因子， IL-6促