多发性骨髓瘤及治疗解剖.pdfVIP

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  • 2017-03-10 发布于湖北
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多 发 性 骨 髓 瘤 (Multiple myeloma,MM) 浆细胞病包括 (1)浆细胞瘤(孤立性 或多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、浆细 胞白血病);(2)原发性巨球蛋白血 症;(3)重链病;(4)原发性淀粉样 变性;(5)意义未明的单克隆免疫球 蛋白血症;(6)反应性单株免疫球蛋 白增多症。 概 述 MM是浆细胞系统的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞 在骨髓内恶性增殖,引起溶骨性破坏,骨髓瘤细 胞分泌单株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白 合成受抑,本周蛋白随尿液排除,常伴有贫血、 肾衰、骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。 发病情况 我国1/10万,低于西方发达国家4/10万。 发病年龄:50-60岁居多,男:女=3:2。 病 因 不明。 ? 目前认为骨髓瘤细胞起源于B记忆细胞或幼浆 细胞。 ? 细胞因子IL-6是促进B细胞分化成浆细胞的调 节因子。 ? 进展期MM骨髓中IL-6增高,提示以IL-6为中 心的细胞因子网络失调导致骨髓瘤细胞增生。 现认为IL-6是骨髓瘤细胞的生长因子, IL-6促

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