高血压脑出血幻灯片.pptVIP

高血压脑出血 定义 病因 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理措施 健康教育 定义 系指非外伤性脑实质内的出血由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病. 病因 。脑出血的常见原因是高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形。 诱发因素情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力。 临床表现 前驱期 发病期 前驱期 一般病前无预感 脑部症状 视网膜出血或鼻出血等其它症状 发病期 ①头痛：常为首发症状 ②头晕 ③恶心呕吐：是早期症状之一 ④意识障碍：轻者意识混浊、嗜睡，重者昏迷、去脑强直 ⑤血压增高：绝大多数病例的血压在170～250 /100～150 mmHg ⑥瞳孔改变：一般大脑半球出血量不大时，瞳孔大小正常，光反应良好，有时病侧瞳孔较对侧小。 ⑦其它：偏瘫、失语及眼位的改变 辅助检查 CT检查：可早期发现脑出血的部位、范围和出血量，以及是否破入脑室。 核磁共振（MRI）：可发现CT不能发现的出血。 治疗原则 急性期： 防止继续出血；积极抗脑水肿；调整血压；防治并发症 恢复期： 促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。 护理措施 术前护理 术后护理 术前护理 心理护理 饮食 高热护理 密切观察病情变化 吸氧 预防肺部感染 消化道出血观察护理 术前准备 术后护理 病情观察 引流管的护理 饮食的护理 呼吸道的护理 血压的监测 基础护理 术后健康的指导 健康教育 应保持心情舒畅，要在医生指导下继续长期服药，不能间断服药 戒烟戒酒、控制食盐量 、减少胆固醇摄入 注意大脑的劳逸结合 血压的监测 * * 。 。 *