公共卫生简介幻灯片.pptVIP

各类传染病的初步识别与预防 作者：好古张 公共卫生 顾名思义，公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等 美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义 公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术 。 哪些卫生服务应该纳入公共卫生范畴 针对社区或者社会的医疗措施，它有别于在医院进行的，针对个人的医疗措施。比如：疫苗接种，健康宣教，卫生监督，各种慢性病及传染病的预防与控制措施，各种流行病学调查等。 公共卫生的意义和作用 公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在国外，各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以有利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。 美国公共卫生应急管理体系 美国公共卫生突发事件应对系统的纵向结构 CDC——“美国疾病控制和预防中心”：成立于1946年，是国家卫生部（DHHS）的一个部门，其主要职能包括：制定全国性的疾病控制和预防战略、公共卫生监测和预警、突发事件应对、资源整合、公共卫生领域管理者和工作人员的培养。CDC是整个公共卫生突发事件应对系统的核心和协调中 心。 我国：防疫站（前苏联模式）2003年SARS后转型为CDC。 美国传统公共卫生体系 美国传统的公共卫生体系是以“国家—州—地方”三级公共卫生部门为基本架构的，且由于其联邦制的特点，三级公共部门之间的协作较为松散。“9·11”事件和炭疽袭击在美国产生了重大影响，对美国应急系统提出了严峻的考验，并因此而深刻改变了传统的公共卫生系统。 目前美国公共卫生应急体系 目前，美国这套仍处于不断建设和完善中的公共卫生突发事件应对系统，以新的三级应对体系为基本特点。这三级应对体系自上而下包括：CDC(联邦)疾病控制与预防系统——HRSA（地区/州）医院应急准备系统——MMRS（地方）城市医疗应急系统三个子系统（参见下图）。 MMRS——“城市医疗应对系统”（Metropolitan Medical Response System） 是地方层面（Local Level）应对公共卫生突发事件的运作系统。MMRS项目始于1996年，2003年3月1日加入“联邦紧急事务管理署”（FEMA）（有关NMRS在美国的发展状况，参见上图）。该系统通过地方的执法部门、消防部门、自然灾害处理部门、医院、公共卫生机构和其它“第一现场应对人员”（“first response”personnel）之间的协作与互动，确保城市在一起公共卫生危机中最初48小时的有效应对，从而使得城市在全国应急资源被动员起来之前能以自身力量控制危机事态。 我们因该做些什么 1、及时报告 2、保护自身安全（SARS已有深刻的教训） 3、隔离 4、平时做好宣传培训工作 传染病简介 1、呼吸道（流感、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、白喉、百日咳、破伤风、HIB、结核、流脑-脑膜炎双球菌、肺炎等）、 2、消化道（甲肝、痢疾、霍乱、伤寒、脊髓灰质炎、手足口病、轮状病毒等） 3、血液、性接触（梅毒、乙肝、HIV） 3、虫媒和动物（疟疾、登革热、鼠疫、乙脑、狂犬病） 流感 流感病毒属于正粘液科病毒 分为：甲乙丙三型 甲型流感病毒具有血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种表面抗原，H和N又可进一步细分，H可分为H1～H15，N可分为N1～N9；人类流感的主要为H1～H3型，且H1N1、H2N2、H3N2曾在人间造成流感大流行。其他多数亚型的自然宿主为禽类、猪、马等多种动物，特别是水禽类，而且所有的H1～H15、N1～N9亚型抗原都可以从动物中分离到。 流感症状 1、全身症状重如：高热、全身肌肉酸痛等 2、局部症状轻（鼻塞、流涕等） 3、继发细菌感染（使呼吸道纤毛停止摆动） 4、其它系统的损害（增加心脏病和中风的风险） 治疗与预防 预防：通风、锻炼身体、营养健康饮食、接种流感疫苗。 治疗：对症治疗 老人、儿童及患有心、肺、肾和其它器质性疾病的为脆弱易感群体。 麻疹、腮腺炎 副粘液科病毒 麻疹症状 发热（全身症状）、咳嗽等呼吸道症状 3-4天后为出疹期；斑丘疹，从耳后至躯干及四肢、疹间皮肤正常、手心脚心可见。 通过空气飞沫传播 预防与治疗 接种麻疹疫苗 对症治疗 腮腺炎 腮腺炎病毒 空气飞沫传播 临床表现:发热、肌肉酸痛，以耳垂为中心腮腺无菌性肿胀 春季易感 预防与治疗 接种腮腺