方剂与治法课件.ppt

复习 方剂与中成药的相似点和不同点？ 中药、方剂、中成药的关系？ 中成药与西药的相似点与区别有哪些？ 历史上的著名方书： * 方剂是中医根据临床病证的特点,在辨证审因、确定治法的基础上,按照组方原则,选择具有特定疗效的药物加以组合,并酌定剂量、剂型及用法而成。 方剂与中成药均是中医运用中药防治疾病的主要形式,但二者是有区别的。 中药和西药的区别 1、组成：中药多由数味中药组成,有效成分大部分不清晰;西药一般是单一成分或是几种明确的组方化学成分; 2、副作用：中药取自天然,副作用相对较小,但是由于成分复杂,有很多是至今不明的;而西药由于成分单一,相对容易研究,所以副作用的标示较明显; 3、疗效：至于疗效快慢与好坏,完全在于用药的合理性与不同疾病的用药选择;用得好,感冒用中药治疗,疗效一样快,也一样能快速治标和治本(标本兼治); 中药和西药的区别 4、中药的特点和优势：不易产生耐药性,反复使用依然有疗效,不易产生过敏现象;缺点是,经常有异味,服用不是很方便,如大蜜丸,但往往是大蜜丸疗效较佳。 5、西药的特点和优势：由于成分单一,研究透彻,故应用研究比较全面,可以很方便地做成注射剂等,使疗效较快发生,并能采用一定技术掩盖药物本身的气味,服用方便;缺点是,耐药性问题突出,经常用同一种药易产生耐药性,所以同样的疾病,往往要加大用量或使用不同种类的药品才能起效。还经常易产生过敏现象。 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 ※广义治法 治病方法:治疗疾病的方法与手段。 治疗原则:在中医基本理论指导下,总结出的预防和治疗疾病的总体原则。 治疗大法:具有一定概括性的、针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。 ※狭义治法 针对具体证候(病机)所确定的治疗方案。 ※治则与治法的关系 从产生来看:治则缘于中医基本理论,治法从方剂中总结出来。 从哲学角度来看:二者是一般和个别,普遍和特殊的辨证关系。 从治病时间来看:治则是疾病全过程的指导方针,治法是针对特定时间阶段的证(病机)的具体方法。 从对象来看:治则针对的是病(人),治法针对的是证。 二、病机与治法的关系 治法在理、法、方、药体系中的地位 病因:外感六淫、内伤七情、不内外因 病位:表、里、脏腑、经络 病性 虚实:邪正斗争的力量对比 寒热:阴阳盛衰的程度估汁 病势:疾病的传变与转归 二、病机与治法的关系 (一)、对应性 治法针对病机(不是病名)——法随证立 三、方剂与治法的关系 从方剂学的形成与发展论:治法源于方剂 从辨证论治看:治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段 清代程钟龄将诸多治法概括“八法”。 《医学心悟?医门八法》: “论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 阴 阳 表 里 寒 热 虚 实 注意：所谓“汗法”不应单纯地理解为发汗的方法,因为本疗法除可治疗外感初起邪气在表之外还可治疗: 3、使用注意—— “和而勿泛”、“活而勿滥” 邪不在半表半里不和 脏腑气血虚弱者不和 实邪致痞满呕遥逆者不和 和法 和解 调和 是专治邪在半表半里的一种治法 即《伤寒论》之“和解少阳”之治法 “寒热并用之谓和,补泻和剂之谓和, 表里双解之谓和,平其亢厉之谓和” “凡阴阳之要,阳秘乃固。两者不和…… 因而和之,是谓圣度”(《素问·生气通天论》) 2、适应病证与分类 邪犯少阳 肝脾不和 肠寒胃热 和 法 和解少阳 调和肝脾 调和肠胃 温 法 1、定义:通过温里祛寒的方法,使在里之寒邪得以消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷,寒饮内停,寒湿不化,以及阳气衰微之。 3、分类: 温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 寒从中生 外寒直中 寒邪之来源及治法: 　　外来之寒,温必兼散； 内生之寒,温必兼补。 2、适应病症:里寒证 清 法 1、定义:是通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。 2、适应病证:里热证 * * * 中成药是在中医药理论指导下,将中药材按照规定处方和标准