深圳市留学人员企业（项目）入园申请表.doc

附件 福州市大学生创业园入园申请表 编号： 申请日期： 年 月 日 入园企业（或项目持有人）名称： 项目名称： 技术领域： □电子信息 □电子商务 □化工材料 □光机电 □节能环保 □新能源 □生物医药 □文化创意 □现代农业（食品） □其它 技术水平： □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □其他 工商注册情况： □已注册 □未注册 公司法人代表： 有无专利： □有 □无 注册资本： 万元 注册地址： 知识产权权属： 联系人： Tel： Fax： E-mail： 股东姓名及所持股份比例： 入园申请需提供材料： 1、 占股本比例： % 2、 占股本比例： % 3、 占股本比例： % 4、 占股本比例： % 5、 占股本比例： % □ 入园申请表 □ 项目创业计划书 □申请人以及合伙人身份证明材料、毕业证书复印件 □ 项目产权证明文件(有专利者提供) □ 营业执照复印件(验原件，已注册企业提供) □ 企业注册信息查询单(原件，已注册企业提供) 项目总投资： □人民币 □美元 万元 已投入资金： □人民币 □美元 万元 申请入园时间：自 年 月 日起至 年 月 日止 项目情况：（限500字以内，可附页） 项目简介： 应用范围： 市场前景： 招商合作说明： 公司主要人员名单 姓 名 性别 年龄 国籍 毕业院校 专业 学历 职务 本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。 签字（盖章）： 年 月 日 （以上由申请者填写） 福州市公务员局意见 签字（盖章） 年 月 日 福州高新区管委会意见 签字（盖章） 年 月 日 备 注