糖尿病セミナーNo.27-三和化学研究所.ppt

27-2 今 日 の ポ イ ン ト 糖尿病の患者さんは 血圧が高くなりやすい １. 糖尿病に高血圧が併発して 合併症が早く進行する ２. 血圧コントロールの 目標と方法 ３. １. 糖尿病の患者さんは、血圧が高くなりやすい 27-3 ①血管が硬くなり広がりにくい 高血圧の原因 ②血液の量が多すぎる ほとんどない! 高血圧の症状 高血圧の合併症 血管が豊富な臓器に 起きやすい 糖尿病と同じ 糖尿病と同じ 心臓病や脳血管疾患発症の危険性 27-4 ２. 糖尿病に高血圧が併発して、合併症が早く進行する 高血圧が腎症の 進行を促す 高血圧は腎症を進行させ 腎症は血圧を上昇させる 糖尿病腎症によって 高血圧になる ② メタボリックシンドロームで糖尿病と高血圧が併発する ① 27-5 糖尿病と高血圧の関係を整理すると??? メタボリックシンドローム （高血糖と高血圧の共通の原因） 血糖が高くなる 個別の原因　 血圧が高くなる 個別の原因 腎臓障害 糖尿病 高血圧 動脈硬化 ① ② 27-6 ３. 血圧コントロールの目標と方法 食塩を1日6g未満に抑える 日本人は平均約11gも摂っています！ １．糖尿病の患者さんは、より低めに管理する ２．糖尿病の食事?運動療法＋「減塩」 （単位：mmHg） 糖尿病の患者さん 若年?中年?前期高齢者（65歳以上75歳未満）* 後期高齢者（75歳以上）* 130/80未満 140/90未満 150/90未満 125/75未満 135/85未満 145/85未満 診察室血圧 家庭血圧 * コントロールの目安は年齢により異なります。高齢（65歳以上）の糖尿病の患者さんでは、まず年齢別の目標を目指し、薬の副作用などが問題にならなければ、より厳格な値（一番上の青い行の値）を目指します。 27-7 ３. 血圧コントロールの目標と方法 ???塩分の減らし方??? しょうゆや塩を減らす（使用量を確認して使う） おかずにしょうゆや塩をかけない （使いたいときは、小皿にとって量を確認する） 食塩調整食品を使う （減塩しょうゆ、減塩みそなど） だし、うまみで味を引き立てる 調味料の代わりに香辛料やお酢、 柑橘類の酸味を使う 焼き物は焦げめをつけて、塩は少なく 献立の味にめりはりをつける （一品に集中して塩を使う） 料理の全体ではなく 表面に集中して味をつける 旬の新鮮なものを使って 食材本来の味を楽しむ 適温で食べる 漬物や汁物、梅干しは、なるべく少なく 麺類のスープは飲まない インスタント食品、加工食品を減らす （使うときには塩分量を確認する） 薄味に慣れる 27-8 ３. 血圧コントロールの目標と方法 ３．家庭血圧を測りましょう より良い血圧コントロールの ための必須アイテムです 測定結果は記録して 主治医に伝えてください 高血圧の基礎（原因、症状、合併症などについて） 糖尿病の患者さんは、より低めに管理する 糖尿病の患者さんは、血圧が高くなりやすい 血圧コントロールの目標と方法 糖尿病に高血圧が併発して、合併症が早く進行する １. ２. ３. 27-9 メタボリックシンドロームで糖尿病と高血圧が併発する 今日のまとめ 糖尿病腎症によって高血圧になる 高血圧が腎症を促し、腎症が血圧を上げる 糖尿病の食事?運動療法＋「減塩」 家庭血圧を測りましょう 27-10 クイズで確認!!　今日のまとめ 第１問 第１問 高血圧の自覚症状の説明として より正しいのはどちら？ ア． 血圧が高くなっても、自覚症状はほとんどない イ． 血圧が高いと、頭痛やめまい、耳鳴りなどの頻度が増えるので気付きやすい 正解 クイズで確認!!　今日のまとめ 第２問 第２問 糖尿病の三大合併症のうち 高血圧の原因にもなるのはどれ？ ア． 網膜症 イ． 腎症 ウ． 神経障害 正解 27-11 クイズで確認!!　今日のまとめ 第３問 第３問 ア． 125/75mmHg イ． 130/80mmHg ウ． 130/85mmHg エ． 140/90mmHg オ． 160/95mmHg 正解 診察室血圧の降圧目標。 糖尿病患者さんの一般的な目標値は？ 27-12 クイズで確認!!　今日のまとめ 第４問 第４問 ア． 125/75mmHg イ． 130/80mmHg ウ． 130/85mmHg エ． 140/90mmHg オ． 160/95mmHg 正解 家庭血圧の降圧目標。 糖尿病患者さんの一般的な目標値は？ 27-13 27-14 クイズで確認!!　今日のまとめ 第５問 第５問 「仮面高血圧」って、なに？ ア． 家庭血圧はそれほど高くはないが、医療機関で（白衣姿の医療スタッフの前で）測ると血圧が高くなること イ． 家庭