胃肠药、止泻剂、泻剂与皮肤用药用药简介.ppt

* 高滲透壓性瀉劑 如甘油（glycerin）栓劑、甘油球 (市面上常買得到的) 作用機轉 具滲透壓及局部刺激的效果。通常30分鐘發生藥效 注意事項 禁止用於胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心之患者 若有血便及自發性直腸出血狀況，或服用一週無效後應停藥 立即就醫 嬰兒也可使用 * 溼潤性瀉劑（軟便劑） Docusate Sodium 作用機轉 為一種界面活性劑，使便軟化易排出，效果不強， 如要達到較佳的效果，通常與刺激性瀉劑合用。 作用時間在服用後1-2天，有時需長達3-5天。 * 便秘之居家自我照顧 但最重要是須了解便秘的治療不能只靠藥物，需要多方面一起配合 攝取足夠的水份與大量纖維質 養成運動的習慣，每日步行20分鐘以上，以促進食物通過腸子 每日固定如廁十分鐘，有助於養成排便習慣 放鬆心情，盡情的開懷大笑 避免長期使用瀉劑，以免造成依賴 慎用藥品及補充品，特別是加鈣或鋁的制酸劑、抗組織胺劑、 鎮定劑、興奮劑等 注意某些食品，如為結腸痙攣，則避免易導致排氣的食物， 如豆類、白花椰菜、甘藍菜等食物 降低食量 如廁時請勿用力過度 * 鹽類瀉劑常見之副作用 腹痛、過敏，栓劑會造成直腸刺激感 虛脫，電解質不平衡 * 高滲透壓性瀉劑 作用機轉： 具滲透壓及局部刺激的效果，幫助排泄 例如：甘油栓劑、甘油球 栓劑較好，甘油球的塑膠瓶口如果太硬會 傷到肛門 * 軟便劑(溼潤性瀉劑) 作用機轉 使大便軟化易排出，效果不強 常見的藥品 例如：可麗妥軟便劑等 作用時間 在服用後1~2天開始作用，有時需長達3~5天 * 便秘之居家自我照顧 攝取足夠的水份與大量纖維質 養成運動的習慣 養成排便習慣 避免長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉 劑，以免造成依賴 謝謝聆聽 藥師 徐愛婷 0980514413 sina0129@.tw 健康快樂 * * 胃腸藥,一般是指作用在口腔到肛門整個腸胃道的藥品 * * * 制酸劑 就是俗稱的胃藥,胃片、胃乳 許多人都知道，胃藥的主要功能在於中和胃酸， 在台灣有非常大的市場，原因是大家對胃藥都具有錯誤的用藥觀念 許多民眾在前往醫院求診時，總不忘在拿到處方之前，告訴醫師要加胃乳片；因為病人聽說如果不同時吃胃乳片，大部分的西藥會傷胃。 市面上知名成藥包括：強胃散、胃散、愛胃散、健胃散、寶胃元錠、氧化鎂錠(有兩種功效)。 但要注意的是許多的「強胃散」內皆加碳酸氫鈉（俗稱小蘇打NaHCO3）：是人類最早使用，且是最強有力的制酸劑。雖然服用後可迅速中和胃酸，但因此藥亦可產生二氧化碳（CO2），它不但可使胃部漲氣不適，亦可引發反彈性胃酸分泌。 * 一般來說，制酸劑的服用法,懸浮劑或液體狀的胃乳，可以直達胃部中和胃酸， 效果最迅速，常用於胃痛發作時或飯前服用。 懸浮劑-搖勻後直接服用＊懸浮劑不要放冰箱＊ 散劑需要用開水泡開後吞服 粒狀的錠劑效果較慢，大部份需要嚼碎來增加藥品與胃酸接觸的表面積， 就可提高其有效性。 嚼碎的藥物在胃中迅速的崩解，達到中和胃酸的功效 * 一般來說，制酸劑的服用法,懸浮劑或液體狀的胃乳，可以直達胃部中和胃酸， 效果最迅速，常用於胃痛發作時或飯前服用。 懸浮劑-搖勻後直接服用＊懸浮劑不要放冰箱＊ 散劑需要用開水泡開後吞服 粒狀的錠劑效果較慢，大部份需要嚼碎來增加藥品與胃酸接觸的表面積， 就可提高其有效性。 嚼碎的藥物在胃中迅速的崩解，達到中和胃酸的功效 * 制酸劑的服用時間 感到不適時服用 (如果通常是飯後半小時到一小時服用效果最好， 一般藥效通常可以維持1～3小時。 如果空腹服用,中和胃酸的效果只能維持半小時)?這是治療ulcer 時的用法 * 服用胃藥之觀念 錯誤的觀念 西藥(例如有些止痛劑)會傷害胃黏膜 ,要用胃藥來保護胃腸才好 正確的觀念 給制酸劑不能防止藥物引起的胃腸潰瘍 醫師及藥師會衡量病人的整體用藥 ,並評估是否須與胃藥同時服用 若有因藥物所引起的腸胃不適,請告知醫師及藥師,由其專業為您服務 另外胃乳片制酸劑，沒有一種是絕對安全，無副作用，可長期使用的。吃藥時加上不必要的胃乳片，不但浪費了有限的醫療資源，亦可能對身體產生副作用，加重病情。因此，醫師與民眾皆應對胃乳片之使用更加謹慎。 * * 乳酸菌 在消化不良的情況下補充 可能的作用︰ 乳酸菌的自然繁殖 可抑制有害菌的生長,保持腸道正常功能 * 乳酸菌與糖化菌之適應症 消化不良 便秘 腹瀉 腹脹 * 人體正常的排泄是必須的，但如果強烈的腹瀉不止， 則人體無法攝取養分，且會造成水分與無機鹽類的流失， 甚至微及生命。此時，就必須使用止瀉劑停止腹瀉。 腹瀉的原因可能有神經性、過敏性的，腸內消化不良的，還有寄生蟲、 細菌等造成的。不同的原因也要用不同的止瀉劑。 腹瀉依發作的頻率及嚴重