胶质瘤的分子生物学标记.ppt

成人和婴幼儿髓母细胞瘤 成人髓母细胞瘤术后进行化疗，夹心法化疗能够提高总体治疗效果。 3岁婴幼儿髓母细胞瘤术后单独给予化疗，大剂量冲击化疗可延缓或避免婴幼儿术后放疗；对于手术全切且无转移的婴幼儿患者，单纯大剂量化疗可替代放疗并获得满意疗效。 * 室管膜瘤——主要推荐 治疗原则为手术切除+放射治疗 对于无中枢神经播散的室管膜瘤，术后只针对瘤床行局部放疗； 对于经MRI或CSF证实有脊髓转移的患者，应行全脑全脊髓放疗； 全脑全脊髓放疗+PCV联合化疗（洛莫司汀+长春新碱+泼尼松龙）较单独全脑全脊髓放疗并未获得生存获益（II级证据） 对于初发的恶性间变性室管膜瘤， 化疗，而在复发时可考虑化疗； 化疗在成人初发室管膜瘤辅助治疗中的作用报道不一，缺乏临床RCT研究的明确结论。 不 推 荐 * 指南内容 影像学诊断 病理诊断及分子生物学标记 手术治疗 放射治疗 化学治疗 复发治疗与随访 康复治疗 * 复发肿瘤出现明显占位效应且一般状态良好的患者 首先考虑手术治疗，同时与其他治疗手段结合使用； 初始治疗未采用替莫唑胺联合放化疗的患者 标准化的替莫唑胺联合放化疗及辅助化疗方案（Stupp方案）； 初始Stupp方案治疗均失败者 临床试验性治疗：剂量-强度替莫唑胺疗法、靶向分子抑制剂疗法、 抗血管生成疗法、基因疗法、免疫疗法和脑内注射靶向免疫毒素等； 对于不