Forsus和Twin―block矫治下颌后缩患者的疗效比较.docVIP

Forsus和Twin―block矫治下颌后缩患者的疗效比较 　　【摘要】 目的：探讨以Forsus和Twin-block矫治下颌后缩患者的临床疗效。方法：随机从2011年1月-2014年7月笔者所在医院收治的下颌后缩患者中抽取30例患者为研究对象，依照治疗方式不同将入选病例分为两组。试验组15例患者以Forsus矫治器治疗下颌后缩，对照组15例患者以Twin-block矫治器治疗下颌后缩。治疗前后，以X线拍摄患者头颅侧位片，对比两组头影测量结果，比较两组治疗效果。结果：A、B两组患者治疗后Co-OLp的垂直距离分别为（12.71±2.98）mm和（12.72±2.96）mm，比较差异无统计学意义（P0.05），提示两组患者髁突位置未见明显差异。治疗后，两组患者的B-FHp、Pg-FHp、SNB、Co-Gn、Co-Go数值增加，ANB数值减少，两组间B-FHp、Pg-FHp、Co-Go、ANB比较差异无统计学意义（P0.05），两组间SNB、Co-Gn比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：Forsus和Twin-block均能有效矫正下颌颌位，改善咬合，美化下颌后缩患者的个人面貌，但前者对颌骨改善效果更好，值得临床推广应用。 　　【关键词】 Forsus； Twin-block； 下颌后缩； 临床疗效 　　中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0139-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.080 　　下颌后缩是口腔科常见临床病症，主要由下颌发育不全、翼外肌功能不全等原因导致，患者最明显的病症特征为上下颌不相称，面下1/3短，嘴如鸟喙一样[1]。下颌后缩对容貌的美观影响很大，易给患者造成心理负担，特别是青少年患者，极易因此产生自卑、沮丧等心理，影响身心健康发展。正畸治疗可以很好地刺激下颌前向生长，有效协调骨性、牙性关系，以此治疗尚处发育期的下颌后缩青少年，临床效果明显[2]。笔者所在医院近年来以功能性矫治器Forsus治疗少年儿童下颌后缩取得良好临床效果，为进一步探究其应用对牙颌面的影响，现以2011年1月-2014年7月笔者所在医院收治的30例下颌后缩患者为例进行深入研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机从2011年1月-2014年7月笔者所在医院收治的下颌后缩患者中抽取30例为研究对象。入选病例中，男20例，女10例，年龄11～14岁，平均（12.65±0.33）岁。随机将入选病例均分为两组。试验组15例，男11例，女4例，平均年龄（12.62±0.31）岁。对照组15例，男9例，女6例，平均年龄（12.69±0.35）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用Twin-block矫治器以下颌前移重建咬合的方法治疗下颌后缩。具体操作方法如下：箭头卡环和Adams卡环是Twin-block矫治器的上颌固位装置，分别位于第一磨牙和第一双尖牙上。下颌固位装置为Adsms卡环和双曲唇弓，分别位于下颌前牙和第一双尖牙上。矫治器置入操作中，如患者上前牙有间隙，可增加双曲唇弓。戴入完成后，以菱形曲调整牙区宽度。本组Twin-block平均矫治6个月后，以MBT矫治器行Ⅱ类牵引矫正。本组患者固定矫正时间为12～23个月，平均（16.8±3.7）个月，总的治疗时间为20～27个月，平均（25.5±4.1）个月。 　　试验组患者先行MBT固定矫治治疗，使牙列排齐整平。治疗期间，逐步更换不锈钢方丝，直至其规格更换至0.48 mm×0.64 mm后，改以Forsus矫正器引导下颌向前。矫治时，以钢丝连续结扎下牙弓，下颌弓丝转矩（8±2）°。本组患者以中性磨牙关系为治疗结束指标，患者治疗约4～6个月后安氏分类Ⅰ类，平均（5.5±0.9）个月，后再行Ⅱ类牵引，患者总的治疗时间17～24个月， 　　平均（20.2±3.1）个月。 　　1.3 观察指标 　　矫治前后，两组患者均以X线拍摄头颅侧位片。头影测量由专业医师进行操作。测量项目主要包括Co-OLp垂直距离、B-FHp、Pg-FHp、SNB、ANB、下颌长度（Co-Gn）和下颌升支高度（Co-Go）等，各个标记点详见图1。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 19.0系统软件行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗周期结束后，A、B两组患者Co-OLp垂直距离分别为（12.71±2.98）mm和（12.72±2.96）mm，比较差异无统计学意义（P0.05），提示两组患者髁突位置未见明显差异。