“道理我都懂，但是我要去三甲”.docVIP

“道理我都懂，但是我要去三甲” 　　医生承担的风险高，付出的汗水多，收入却难以保障;老百姓挂号难，看病贵，治疗效果却不尽人意，医生和患者的利益似乎永远朝着两个方向。互联网医疗被寄予了“改变医疗资源分配”的厚望，实际却见效缓慢。 　　 没有改变现有的医疗资源分布 　　一段名为“女孩怒斥医院号贩子”的视频引起过轩然大波，视频中女孩指责医院号贩子“猖獗”，并质疑医院保安对号贩子不管不顾，导致自己和其他普通人排不上号。随着整治展开，一批“号贩子”被抓，不少医院的挂号秩序恢复正常。 　　一系列的分级诊疗都离不开互联网，实现网上挂号，网上资源整合，全国各地医疗网络互通，使得大病大治，小病小治。然而，网上挂号，已经肉眼可见的分布不均，而“号贩子”，据说也已经开发出新的网上抢号服务。防不胜防的原因，依然是“道理我都懂，但是我要去三甲”。 　　现在有许多互联网公司在做医疗方面的业务，但做法都不一样。现在大家在做所谓的互联网医疗，其实还是院内系统的便利化。把挂号放在网上，和买火车票是一个逻辑，可能导致不会网上挂号的人挂不上号，号贩子继续提供帮抢网上挂号的业务。 　　互联网具有信息共享的特性，但医患信息永远是不对称的，所以从这个角度看，医疗不是一个强互联网属性的业务，这也是互联网医疗发展缓慢的主要原因。 　　现在有大量的数据支撑远程诊疗，但也只局限在部分疾病的诊疗过程。而医疗是个严肃的行业，在不确定是否能提供真实帮助时，不能，也不应该随意地参与其中。现在，互联网医疗行业最热门的是医疗服务，即生活健康管理的业务。因为这个业务的风险最小，也最容易入手和发展，但是，目前的规模和效用还有限。 　　医疗资源就像春运的火车票一样，不单单是稀缺商品，更是在现有的医疗体制下被定义成为的公共福利品。被认定“人人有份”的公共福利，而在老百姓的心里，公平就是至高原则。医疗资源本应该是人人都享有且公平享有的，但优质的医疗资源不仅仅稀缺且高度集中，必然会催生了寻租空间。 　　“互联网+”所能颠覆的，只能是传统行业中信息不对称所造成的问题，以共享型的经济和信息架构来解决掉多余环节。在医院里挂到专家号是明明是作为一个公民手中的权利，实际上黄牛的存在把这最普通的权利化为其手中的利益。互联网很难赶走黄牛，最大的原因是资源不对等。资源不对等，是体制性的深层弊端，仅仅依靠互联网的外部颠覆，很难达成实质性改变。别忘了，优质的资源永远是稀缺的，人类的欲望会永无止境地膨胀。 　　资源稀缺作为不可更改的本质，很多人早已默认，遇见插队、走后门的现象也只能默默地接受。但他们未必会容忍这种结构里滋生出来的寻租链条，时间久了遇上积怨，就足以变成汹涌民意。 　　互联网对医疗行业的改变应该起到的是推动和优化的作用，其本质还是要保证医疗行业链条内部的完整性。医疗机构本身更应秉要执本，越是封闭性的顶端资源结构，越需要更严苛的监管。专家号虽少，但对资源分配的各环节进行严格设计和监督，保证起码的机会均等，依然重要。 　　阿里健康CEO王磊认为，互联网医疗发展缓慢的根本原因在于没有改变现有的医疗资源分布，没有提升医疗效率。对患者而言，仍然要在医院诊疗。如果只是可以在手机上开一个诊断报告，可以在线买药给你送到家里，诸如这些还只是院内系统的优化，本身的医疗效率并没有得到提升。优化和整合医疗资源，应该是释放医生的生产力，形成分级诊疗，但如果不改变现有的就诊和收费模式，就不可能从根本上改变医疗现状。而医疗行业恰恰属于需要高度监管的行业，这也导致其难以用以往的互联网方式来运作。 　　王磊说，互联网公司做医疗，不要在医院的系统优化上花费太多心思，而要关注医疗数据的收集和整理。现在这个数据业务大家都做得很浅，从铺设备、采集数据、请医生的一系列环节做下来，成本非常高，营销推广反而不见成效，所以大家都不愿意在这方面投资。但是，我们仍然非常愿意做这方面的工作，目前已经找到了糖尿病的合作方，高血压的还在寻找。接下来会按照疾病分类一个个地找下去，这样既有针对性又有专业性，才能凸显效用。 与医改共鸣要把握体制创新的方向 　　大众创业、万众创新，除了技术创新，更需要体制机制创新、管理创新、理念创新。而当前正在逐步推动着医疗体制机制的变革，首先表现在互联网技术的应用上。当前医改面临诸多亟待解决的难题，不管是看病过程中的信息化服务，还是分级诊疗体系建设等，我们都期待“互联网+”这种思维工具能够为医改提供切实可行的一些办法。 　　利用互联网技术加强信息化建设，既是政府深化医疗体制改革的重要任务，也为统筹推进其他各项工作提供了重要的技术支持。目前，医疗改革已经进入了深水区，在医疗资源配置、医疗服务模式转变、增强医疗卫生机构管理运营绩效诸多方面也都面临着新的挑战，互联网技术应该首先针对医改难点，发挥自身价值，有所突