人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响分析.docVIP

人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响分析 　　【摘 要】 目的：分析人性化护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期中的应用价值，且观察其对患者心理状况和并发症的影响。方法：选取我院接诊的患子宫肌瘤的80例患者，均行腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗，将所有患者随机分成两组，对照组40例给予常规护理服务；研究组40例在对照组的护理基础上加用人性化护理干预。观察和记录两组的心理状况及并发症发生情况，并进行比较分析。结果：与护理前相比，两组患者护理后的SAS、SDS评分均明显降低，研究组差异更显著（P0.05），研究组术后的各项并发症发生率低于对照组（P0.05）。结论：人性化护理干预能够有效改善腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的心理状态，降低患者的术后并发症发生风险，值得推广。 　　【关键词】 子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤切除术；人性化护理；心理；并发症 　　【中图分类号】R711.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0175-02 　　腹腔镜子宫肌瘤切除术是临床治疗子宫肌瘤的常见术式，其疗效已获广大临床医师的认可，但患者围术期常具有程度不一的负性情绪，明显影响了手术的顺利进行[1～2]，因此给予患者科学合理的护理干预具有非常重要的意义。笔者选取拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的40例子宫肌瘤患者，给予人性化护理干预，效果较为满意，现总结如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 选取我院2014年1月至2016年1月间接诊的患子宫肌瘤的80例患者作为研究对象，入选标准：①均满足《妇产科学》中关于子宫肌瘤的诊断标准[3]；②经B超检查、妇科检查确诊；③均拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗；④均无合并严重心肺功能不全者；⑤均无具有凝血系统功能障碍者。⑥患者及家属均签署《知情同意书》，且自愿参与本研究。将所有患者随机分成两组，对照组40例，最低年龄26岁，最高年龄53岁，平均年龄（32.73±9.41）岁；平均病程（11.53±2.76）个月；肌瘤数目：单个25例，多个15例。研究组40例，最低年龄27岁，最高年龄55岁，平均年龄（33.12±9.62）岁；平均病程（11.62±2.91）个月；肌瘤数目：单个23例，多个17例。两组的年龄、BMI、病程及肌瘤数目对比，差异具有统计学意义（P0.05）具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组40例患者给予常规护理服务，主要为术前给予心理干预，以缓解患者的负面情绪；帮助患者备皮，给予皮肤护理；帮助患者进行肠道准备，观察患者的药物过敏史，术前叮嘱患者休息充分；注意保持手术室的温湿度适宜，做好保暖工作；协助麻醉医师进行麻醉，对患者的生命体征进行密切的观察；术后擦净皮肤，对患者的尿液、尿量、生命体征进行密切的观察；给予患者简单的饮食干预。研究组40例患者则在对照组的护理基础上加用人性化护理干预，具体包括以下护理内容：（1）术前护理：①病情评估及心理干预：入院后护理人员应详细调查患者的基本资料，评估患者的心理状态和需求，且根据评估结果给予患者针对性的心理护理干预，通过文字、图片、视频等方法向患者讲解疾病与手术的相关知识，以有效消除患者的顾虑，提高患者的治疗及护理依从性[4]；②术前准备：叮嘱患者术前禁食12h，禁饮6h，术前晚上与手术当天清晨进行清洁灌肠；术前1d给予碘伏液对脐孔污垢进行清洁，避免切口感染，术前0.5h备皮；手术应注意避开患者的月经期，术前3d进行阴道准备，给予碘伏液冲洗阴道，2次/d。（2）术中护理：①心理干预：因患者处于陌生的手术室中，常出现紧张、害怕等情绪，因此护士应给予患者充分的疏导和安慰，以缓解患者的负面情绪，提高患者的依从性；②常规护理：仔细核对患者的信息，合理摆放患者体位，给予患者充分的关怀。构建静脉通路，根据患者的具体情况酌情进行中心静脉输液与动脉测压。术中注意严密观察患者的各项生命体征，做好保暖工作，为患者构建良好的手术环境。（3）术后护理：①心理护理：术后责任护士应将患者接至病房中，为患者构建和谐的病房环境，注意保持病房的温湿度适宜、空气流通，保持病房的安静。同时，及时告知患者手术的成功，加强与患者的沟通和交流，给予患者充分的鼓励和安慰，以有效缓解患者的负面情绪，使患者积极配合术后护理工作；②呼吸道护理：麻醉未清醒者应协助其取去枕平卧位，头侧偏；给予低流量持续吸氧6～8h；术后通过叩背、雾化吸入、含片等方法促进患者痰液的排出，以避免呼吸道感染；③饮食干预：术后禁食，6h后如果患者没有不适则可给予流质食物进食，如米汤、鱼汤等；术后2d可给予高蛋白食物，1周可转为普通饮食；④导尿管护理：护理人员应助于确保管道的通畅性，对引流液的色、量及性质进行详细的记录，且加强置尿管患者的会阴护理，叮嘱患者多饮水；⑤并发症