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儿童预防接种前后家长应知晓的10件事.doc
儿童预防接种前后家长应知晓的10件事
前不久,多家媒体对儿童接种疫苗进行了负面报道,使很多家长对接种疫苗产生了误解,担心自己的孩子接种了有问题的疫苗。于是便有家长发问:预防针究竟是打还是不打?专家的回答是肯定的。只是家长在儿童接种疫苗前后,应知晓以下10个方面的知识。 一要妥善保管好孩子的预防接种证
预防接种证上科学安排了孩子预防接种的程序,家长应按接种证上规定的时间去附近的社区服务中心或儿童保健门诊接种相应的疫苗。疫苗漏打或打重,视为无效接种,需按儿童免疫程序重新接种。
同时,预防接种证上还记载了孩子每次接种的时间、接种的疫苗名称以及接种后发生的反应,故家长应妥善保存。
家长每次去医院接种时都要携带接种证,以便医生登记接种信息。 二要如实将孩子的健康状况告知医生
预防接种对于多数人来说是安全的,但有极少数人会发生不良反应。发生不良反应的原因与个人身体情况、疫苗特点等有关。因此,在预防接种前家长应如实地将孩子的健康状况告知医生,包括患病史、过敏史(食物和药物)、上次接种的情况。必要时,配合医生做好接种前体检。 三要知晓哪些情况不宜预防接种
预防接种可以保障孩子免受细菌和病毒的侵袭,但并不是所有的孩子都适合打预防针,也不是随时都能打。当孩子患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹;体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病;神经系统包括大脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病;严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷;腹泻或每天大便次数超过4次;使用免疫球蛋白后1月内;空腹饥饿;等情况时不宜预防接种。以免影响接种效果,甚至引发严重的不良反应。 四要知晓暂缓预防接种的应对方法
1.对吃鸡蛋、喝牛奶后身上起疹子的孩子,提示孩子可能属于过敏体质,接种疫苗同样可能出现过敏反应。因为麻疹、麻风、麻风腮、流感等疫苗是通过鸡胚细胞生产的疫苗,对鸡蛋过敏的儿童接种这些疫苗可能出现过敏反应,因此我国规定对鸡蛋过敏的人都不能接种这些疫苗。
出现此种情况应带孩子去看皮肤科医师,检查过敏原,避免食用过敏食物,遵医嘱使用抗过敏药物,待疹子消退后1周左右由疫苗接种医师评估决定是否预防接种。一般来说,孩子对鸡蛋过敏多是一时性现象,待孩子长大一些,通过医学检查孩子对鸡蛋不过敏了,并且吃了鸡蛋没有身体不适反应,可以再进行补种。
2.严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病都属于接种疫苗的禁忌症,接种疫苗可能加重这些原发疾病的症状。急性期应积极治疗原发病,症状控制及疾病缓解后,再在预防接种医师指导下选择性接种疫苗。
3.患免疫缺陷性疾病的孩子由于对病原微生物缺乏抵抗力,接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果。需经治疗后,由专科医师全面评估,决定是否可以接种灭活疫苗,但不要接种减毒活疫苗。
4.患癫痫、脑炎、高热惊厥等中枢神经系统性疾病的孩子,接种疫苗有增加神经系统疾病症状如抽搐发作的风险。因此不宜进行疫苗接种,特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。应待癫痫病情稳定无发作3年以上且停药1年以上,脑炎病情稳定且停药1年以上,高热惊厥病情稳定3个月以上,在预防接种医师指导下接种灭活疫苗。若惊厥发作3次以上要注意复查脑电图,病情稳定1年以上,方可在预防接种医师指导下接种减毒活疫苗及百白破、流脑、乙脑疫苗。
5.处于疾病的急性期或患有急性传染病,应暂缓接种,以免诱发或加重病情。积极治疗所患疾病,一般上呼吸道感染应在身体恢复1周后接种疫苗;传染性疾病如结核、水痘和麻疹等,要根据疾病特点和严重程度延迟接种疫苗,痊愈后要请预防接种医师进行全面评估,决定是否接种。
6.孩子发热除了可能是一般的感冒外,也可能是某些传染病的前驱症状或其他疾病的并发症状。接种疫苗可能加剧发热性疾病,也可能会错把发热性疾病的临床表现当作接种疫苗出现的反应,从而影响以后的疫苗接种。可以在热退后1周左右接种疫苗,最安全的的是经过预防接种医师评估后选择性接种。
7.接种部位如有严重的皮炎、化脓性皮肤病,通过注射方式接种疫苗后可能出现皮肤局部反应,如轻度皮肤损伤、红肿和硬结等,尤其是接种卡介苗后除了可能出现局部红肿外,还可能出现皮肤脓疱或溃疡等反应。因此,应积极治疗皮肤疾病,等皮肤疾病症状消失后方可接种。
8.如孩子的大便次数比平时增多,即出现腹泻时,也不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。因为口服脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗,有些孩子服用后可能出现轻度腹泻反应,而且腹泻会使疫苗很快排泄,失去作用;腹泻若是病毒感染所致,还会干扰疫苗发挥作用。因此,孩子腹泻时应遵医嘱化验大便,明确腹泻原因,积极治疗,待腹泻治愈1周后再服用或者选择注射灭活脊灰疫苗。
9.肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起的。
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