冠心病支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系.docVIP

冠心病支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系 　　[摘要] 目的 探讨冠心病（CHD）支架置入围术期外周血糖化血红蛋白（HbA1c）和活性氧（ROS）水平的变化及其与远期预后的关系。 方法 选取2011年6月～2012年6月拟于东莞市第五人民医院行支架置入治疗的CHD患者62例为CHD组。另选取30例同期健康查体志愿者为健康组。采用ELISA法检测健康组和CHD组术前（T0）、术后1 d（T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）和10 d（T5）的血浆ROS水平并采用生化层析法检测同期全血HbA1c水平，统计患者3年存活率和心绞痛复发率等远期预后情况，比较不同存活情况和复发情况患者的外周HbA1c和ROS水平，并采用Spearman相关法分析CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平的变化及其与远期预后的关系。 结果 与健康组比较，CHD组T0的外周血HbA1c和ROS水平均升高（P 0.05）。与T0比较，CHD组T3、T4和T5的外周血HbA1c和ROS水平均降低（P 0.05）。CHD组3年存活率和心绞痛复发率分别为88.71%和19.35%，且存活患者和无心绞痛复发患者围术期外周血HbA1c和ROS水平均低于死亡和心绞痛复发患者（P 0.01）。Spearman相关分析结果显示，CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率均呈负相关（r=-0.795、-0.828，P 0.05），与其3年心绞痛复发率呈正相关（r=0.768、0.784，P 0.05）。 结论 CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平较高且均与其远期预后情况相关，这可能与HbA1c降低血管顺应性和促进氧化应激及ROS诱发心肌组织氧化损伤等相关，因此CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS可作为预后情况的参考指标。 　　[关键词] 冠心病；支架置入；HbA1c；ROS；远期预后 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0017-04 　　[Abstract] Objective To investigate relationship between coronary heart disease （CHD） scaffold on perioperative peripheral blood hemoglobin A1c （HbA1c） and reactive oxygen species （ROS） level change and long-term prognosis. Methods 62 patients with CHD under stenting treatment in the Fifth Peoples Hospital of Dongguan City from June 2011 to June 2012 were selected as CHD group. 30 healthy volunteers with physical exam in the same period were selected as health group. ELISA method was used to detect preoperative （T0） and postoperative 1 d （T1）， 3 d （T2）， 5 d （T3）， 7 d （T4） and 10 d （T5） plasma ROS levels of the healthy group and CHD group， and the biochemical chromatography detection was applied to detect whole blood HbA1c level in the same period. 3 year survival rate and recurrence angina patients rate and other long-term prognosis indexes were statistically analyzed， and peripheral HbA1c and ROS levels of patients with different survival and recurrence conditions were compared. Spearman correlation method was used to analyze relationship between perioperative peripheral bloo