创伤骨科患者运用外固定架的疗效分析.docVIP

创伤骨科患者运用外固定架的疗效分析 　　【摘要】 目的：分析应用外固定架治疗创伤骨科患者的效果。方法：选取在笔者所在医院治疗的外科骨伤患者90例为此次研究对象，将其随机分为A组与B组，每组45例。对A组实应用外固定架方法进行治疗，对B组应用常规内固定方法进行治疗，对比两组患者的手术需时、出血量、切口长度、骨折愈合时间等临床指标及治疗效果。结果：A组手术需时（20.31±4.08）min短于B组的（40.23±6.98）min，出血量（272.47±25.24）ml少于B组的（542.69±30.12）ml，切口长度（1.52±0.54）cm短于B组的（5.03±2.78）cm，骨折愈合时间（20.10±4.25）d快于B组的（30.57±10.56）d，治疗总有效率93.33%高于B组的75.56%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：使用外固定架方法治疗创伤骨科患者，可有效缩短手术需时及切口长度，减少患者出血量，加快患者骨折愈合时间，提升治疗效果，值得推广应用。 　　【关键词】 外固定架； 创伤骨科； 疗效 　　中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0039-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.019 　　创伤骨科属于临床中发病率较高的一个科室，患者致伤原因主要有高处坠落、重物撞击及交通事故等，以往临床上对于创伤骨科患者主要实施常规内固定治疗，但该方法会对患者造成较大创伤，术后创口愈合较缓慢，预后效果较差，故其疗效仍有待提高。而随着创伤骨科治疗技术的进步，使外固定架治疗方法应运而生，该治疗方法具有创伤小、愈合快、并发症少等优点，可高效、快速、简便地固定骨折部位，对创伤骨科患者具有良好疗效[1]。笔者所在医院为进一步明确常规内固定与外固定架的疗效，进行了对比研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年5月-2016年3月于笔者所在医院治疗的骨科创伤患者90例为研究对象，所有患者均经病理或手术证实，无精神障碍、心肺及肝肾等疾病，排除妊娠期、哺乳期妇女，将其分为A组与B组，每组45例。其中A组男27例，女18例；年龄20～74岁，平均（47.54±9.24）岁；致伤原因：11例高处坠落，21例交通事故，13例重物撞击。B组男28例，女17例；年龄19～75岁，平均（47.87±9.96）岁；致伤原因：9例高处坠落，22例交通事故，14例重物撞击。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对A组患者实行外固定治疗，具体操作为：于术前详细评估患者具体病情，并进行各项常规检查，观察患者骨折部位情况，对其进行临时性固定和简单治疗，同时对其手术可行性进行全面评估；之后为患者实施麻醉并为其选取平卧位，在X线监视下透视对患者进行手术操作，从患者骨折部位远端中心位置进行打钉，同时根据其骨折严重程度选取最佳的操作方式来对骨折部位进行复位，并通过固定架来对其进行保护；最后若患者骨折创口为开放性，则应对其创口进行清理与缝合处理。 　　对B组患者实行常规内固定治疗，具体操作为：实施全麻后，为患者选取平卧位，使用骨板及金属螺钉对患者骨折部位进行固定，在X线监视下对部分患者进行手术复位操作，最后于骨折部位插入钢针加以固定。 　　1.3 观察指标 　　监测两组患者手术操作所需要的时间、手术操作期间产生的出血量、手术切口的长度、骨折愈合所需时间等临床指标，同时对比两组患者手术治疗后的效果。 　　1.4 疗效判定标准 　　对两组患者手术治疗后的效果进行评定。痊愈：患者骨折部位愈合情况良好，无任何畸形愈合现象发生，局部肢体功能完全恢复正常；显效：患者骨折部位明显愈合，无明显畸形愈合现象发生，局部肢体功能基本恢复正常；有效：患者骨折部位延迟愈合，无严重畸形愈合现象发生，局部肢体功能有所恢复；无效：患者骨折部位不愈合或延迟、畸形愈合，局部肢体功能仍未恢复。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示，使用字2检验；计量资料以（x±s）表示，使用t检验，当P0.05时表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术情况比较 　　A组患者手术需时、切口长度均短于B组，出血量少于B组，骨折愈合时间短于B组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗效果比较 　　A组患者的治疗总有效率为93.33%，高于B组的75.56%，比较差异有统计学意义（字2=5.41，P=0.02），见表2。 　　3 讨论 　　骨科创伤是临