前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果分析.docVIP

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果分析 　　[摘要] 目的 探究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果。方法 选取该院2015年9月―2016年5月收治的65岁以上糖尿病并慢性肾脏病患者60例，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在前者基础上给予前列地尔静脉滴注治疗，比较两组患者治疗效果。 结果 经治疗后，两组患者的血肌酐（CRE）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率（Ccr）等指标均有所改善，而观察组较对照组的变化更明显，差异有统计学意义（P0.05），且观察组治疗的总有效率为96.67 %，明显高于对照组的73.33 %，差异有统计学意义（P0.05）。结论 前列地尔治疗糖尿病并慢性肾脏病具有良好的临床效果，值得推广应用。 　　[关键词] 前列地尔；高龄糖尿病；慢性肾脏病；临床效果 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0049-02 　　糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病[1]，也是老年慢性病常见病种之一，长期高血糖所引起的血流动力学改变和代谢异常可导致慢性肾脏疾病的发生，进而引发一系列更为严重的后果。1999年美国肾脏病基金会（NKF）正式提出了慢性肾脏病的概念。慢性肾脏病是指肾脏损伤或肾小球滤过率（GFR） 60 mL/min/1.73 m2持续3个月；①肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）持续3个月以上，有或无肾小球滤过率（GFR）下降；②肾小球滤过率（GFR） 60 mL/min /1.73 m2持续3个月以上，有或无肾脏损伤[2]。糖尿病是慢性肾脏病的高危因素，一般使用尿白蛋白排泄率作为慢性肾脏病肾脏损伤的敏感指标[3]。因此，针对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者，应尽早发现并及时有效地进行治疗。前列地尔是一种高生物活性物质，属于天然前列腺素 （PGEl）类物质，可扩张血管、同时排钠、利尿、清除非蛋白氮保护肾脏[4]。该研究就其对高龄糖尿病并慢性肾脏病的治疗效果进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院2015年9月―2016年5月收治的糖尿病并慢性肾脏病患者60例，所有患者均为65岁以上，且临床诊断符合高龄糖尿病并慢性肾脏病的诊断标准[5]。按照随机表法分为两组，对照组30例，其中男18例，女12例，年龄65～79岁，平均年龄（72.1±3.2）岁，病程3～10年，平均（6.3±2.4）年；观察组30例，其中男16例，女14例，年龄67～80岁，平均年龄（72.3±4.2）岁，病程2～9年，平均（6.1±2.6）年。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予基础治疗，服用常规降糖药，控制血糖、血压，合理膳食，以优质蛋白低糖低脂饮食为主，对患者生活稍加干预，戒烟戒酒，适当加强运动，提升身体的耐受性。观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗，方法为100 mL生理盐水加入前列地尔10 μg，静脉滴注，1次/d，14 d为1疗程。 　　1.3 观察指标 　　治疗1个疗程（14 d）后，比较两组患者血肌酐（CRE）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率（Ccr）水平，并评价两组药物治疗的总有效率。临床疗效判定标准为：患者临床症状明显好转，24 h尿蛋白明显降低，肾功能基本恢复正常为显效；患者临床症状有所改善，24 h尿蛋白有所下降，肾功能部分恢复正常为有效；患者临床症状无任何缓解，24 h尿蛋白基本无变化，肾功能未恢复为无效[6]。总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。 　　1.4 统计方法 　　选择SPSS 18.0软件进行数据统计，数据采用均数±标准差（x±s）来表示，各项指标水平为计量资料，比较采用t检验；临床有效率为计数资料，比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 肾功能相关指标的比较分析 　　治疗1个疗程（14 d）后，两组患者肾功能相关指标均有所改善，观察组较对照组变化更明显，两组差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 临床效果比较分析 　　经治疗后，对照组总有效率为73.33 %，观察组总有效率为96.67 %，明显高于前者，两组差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病作为一种慢性病，严重影响患者的生活质量和身体健康，随着生活水平的不断提高，运动的缺乏、不合理饮食及人口的老龄化，我国糖尿病发病率呈逐年递增趋势。而糖尿病常见的致残、致死原因是其慢性并发症[7]，如心、脑血管疾病，高血压，糖尿病肾病，糖尿病慢性肾脏病，糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病并慢性肾脏病发病率为63.9%[8]，并且近几年有上升趋势，因此，糖尿病并慢性肾脏病的防治