单纯药物治疗与药物联合康复性心理治疗精神分裂症效果对比分析.docVIP

单纯药物治疗与药物联合康复性心理治疗精神分裂症效果对比分析 　　【摘要】 目的：分析和对比对精神分裂症患者分别给予单纯药物治疗与药物联合康复性心理治疗的临床效果。方法：本组收集2012年7月-2013年12月笔者所在医院接诊患精神分裂症的60例患者进行临床研究，按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组，每组各30例。对照组单纯给予药物治疗，研究组则在对照组的治疗基础上加用康复性心理治疗。观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗后的BPRS评分与自知力评分均有显著改善，研究组的改善更为显著（P0.05）。研究组患者治疗后工作能力情况明显优于对照组（P0.05）。研究组患者的复发率显著低于对照组（P0.05）。结论：对精神分裂症患者采用药物联合康复性心理治疗可有效改善患者的自知力，减少复发，值得临床推广。 　　【关键词】 精神分裂症； 药物； 康复性心理治疗； 临床效果 　　中图分类号 R749 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0053-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.029 　　精神分裂症为常见的精神疾病，患者常伴有严重抑郁症状，出现自残、自杀等行为，严重威胁其生命安全[1]。近年来，精神分裂症的检出率呈逐年上升趋势，其严重影响患者的生活质量。在药物干预的基础上，对精神分裂症患者及时施行科学合理的心理干预对于促进患者症状的缓解与预后的改善具有重要价值[2]。因此，为了提高精神分裂症患者的治疗效果，本次研究收集2012年7月-2013年12月笔者所在医院接诊患精神分裂症的60例患者进行临床研究，给予药物联合康复性心理治疗，获得了良好的效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究收集2012年7月-2013年12月笔者所在医院接诊患精神分裂症的60例患者进行临床研究，纳入标准：（1）所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准原则中的相关标准[3]；（2）入院确诊后均给予常规药物治疗，且患者的阳性症状基本获得控制，已经处于康复期；（3）患者及家属均对本次研究知情同意，且签署知情同意书。排除标准：（1）有脑、心、肝、肾等严重器官功能障碍的患者；（2）有神经系统疾病的患者。按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组，每组各30例。对照组中，男18例，女12例，年龄最小21岁，最大53岁，平均（32.57±6.38）岁；病程2～15年，平均（5.84±3.48）年。研究组中，男19例，女11例；年龄最小19岁，最大55岁，平均（33.74±7.18）岁；病程3～18年，平均（6.30±2.30）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组30例患者单纯给予药物治疗，给予利培酮片（生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：国药准字口服，初次用药剂量为1 mg/d，1周内可将药量逐渐加至2～4 mg/d，第2周可加至4～6 mg/d，之后可保持该剂量用药。研究组30例患者则在对照组的治疗基础上加用康复性心理治疗，具体措施：第1个月内，医护人员应召集患者及其家属（固定陪护的1～2人）会谈2次。由于患者家属对患者疾病的态度和心理状态的正确性将直接影响到患者的康复效果，因此临床上除了需要给予患者药物治疗外，还应对患者家属进行针对性的心理咨询和疏导，以有效调节患者家属与患者间的关系，为患者创造一个良好的家庭支持氛围，从而促进患者的康复。治疗1个月后，对患者的康复情况进行观察，若患者的病情较为稳定，可再次进行两次会谈；治疗2～3个月时，护理人员应每隔20 d与患者家属进行一次会谈；治疗4个月后，应每个月进行一次三方会谈（医护人员、患者、患者家属），总会谈次数需≥15次。两组患者均进行为期4个月的治疗。会谈目的包括以下几点：（1）构建和谐的医患关系，充分获得患者及家属的信任，以便治疗工作的顺利开展。（2）通过健康教育使患者认识到坚持用药治疗的重要性，使患者的自知能力逐渐恢复，并对患者及家属的心理压力与不良情绪进行合理的疏导，帮助其树立治疗信心[4]。（3）宣传疾病的相关知识，指导该疾病患者如何正确面对社会，并有效获得家庭与社会的支持和帮助。 　　1.3 评估标准 　　（1）通过BPRS简明精神病评定量表对患者的治疗效果进行评估，并自拟自知力评分标准对患者的自知力进行评分，评分越低代表患者的自知力越好。（2）两组患者治疗后均进行为期1～2年的随访观察，观察两组患者的工作能力情况与复发情况，其中工作能力情况共包括恢复正常工作、可胜任一般工作、可监督但无法胜任工作及无法参加任何工作等4个状态；复发标准：经积