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地佐辛复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果 　　【摘要】 目的 观察硬膜外分娩镇痛中地佐辛复合罗哌卡因的可行性与安全性。方法 200例阴道分娩产妇， 按照自愿原则分为观察组和对照组， 各100例。观察组产妇给予地佐辛复合罗哌卡因硬膜外镇痛（PCEA）， 采用硬膜外无痛分娩技术。对照组产妇不给予镇痛， 采用常规阴道分娩。对比两组产妇分娩情况。结果 观察组产妇疼痛程度轻于对照组（P0.05）。结论 地佐辛罗哌卡因PCEA分娩镇痛效果可靠， 不良反应少。 　　【关键词】 地佐辛；罗哌卡因；无痛分娩；硬膜外镇痛；可行性 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.018 　　【Abstract】 Objective To observe feasibility and safety by dezocine combined with ropivacaine in epidural labor analgesia. Methods A total of 200 puerpera of vaginal delivery were divided by voluntary principle into observation group and control group， with 100 cases in each group. The observation group received dezocine combined with ropivacaine for patient-controlled epidural analgesia （PCEA）， along with epidural painless labor， and the control group received no analgesia during conventional vaginal delivery measure. Delivery condition was compared between the two groups. Results The observation group had milder pain than the control group （P0.05）. Conclusion Combination of dezocine and ropivacaine shows creditable effect in PCEA， along with few adverse reactions. 　　【Key words】 Dezocine； Ropivacaine； Painless labor； Patient-controlled epidural analgesia； Feasibility 　　分娩是女性均需要经历的一个自然过程。分娩时所产生的剧烈疼痛， 会对产妇造成较大的心理和生理压力， 引发一系列的生理应激反应， 甚至会对母婴生命安全造成一定威胁， 导致剖宫产率和产后出血发生率都有所增加， 是当今产科需要解决的重要问题[1]。随着各种无痛分娩技术的发展， 在保证母婴健康前提下， 实施无痛分娩， 成为缓解产妇分娩疼痛的重要发展方向。现在已经有好多麻醉药物可以应用到无痛分娩中。本文选用的地佐辛是一种新型的混合阿片受体激动-拮抗剂， 具有强效镇痛、快速强效、安全性高、依赖性等特点[2]。本文选取作者所在医院收治的200例产妇进行研究， 按照自愿原则分为观察组和对照组， 探究地佐辛复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年3月收治的200例产妇进行研究 ， 美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。所有产妇均为单活胎、头位、足月妊娠， 血常规及凝血功能正常， 无硬膜外麻醉禁忌证， 产妇年龄18～34岁， 按照自愿原则分为观察组和对照组， 各100例。 　　1. 2 方法 对照组产妇采用常规阴道分娩， 产妇产程予常规待产处理；观察组产妇采用硬膜外无痛分娩技术， 产妇于第一产程进入活跃期（即宫口开到3 cm时）， 由麻醉医师于L1～2间隙行硬膜外腔穿刺， 穿刺成功后向头方向置入导管3 cm并留置。平卧后注入0.05 mg/ml地佐辛复合0.15%罗哌卡因4 ml， 　　观察5 min无异常现象后给予同等浓度药液7 ml， 并接上PCEA泵， 控制流速为4 ml/h， 锁定时间为15 min。 　　1. 3 观察指标及评定标准 对两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、产程持续时间、新生儿窒息以及产后出血等情况进行观察和比较。镇痛分级标准：Ⅰ级为完全不痛；Ⅱ级有轻度子宫收缩痛；Ⅲ级疼痛可以忍受， 但