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城市社区卫生服务科学发展的建议与对策 　　[摘要] 我国通过健全服务网络、加强人才建设、优化服务模式等城市社区卫生发展的措施，在为居民提供便捷的医疗服务、加强慢性病的预防和管理、有效缓解大医院的压力、减轻医疗负担等方面都取得了很大成效，但城市社区卫生服务发展仍存在政策制度上的保障不足、持续人才培养机制欠缺、社区卫生服务缺乏持续吸引力等具体问题，针对问题提出了制定政策法规、加强人才队伍建设、建立科学管理机制、健全服务模式的对策建议。 　　[关键词] 社区卫生服务；科学发展；建议；对策 　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（b）-0164-04 　　[Abstract] Great achievements have been gained in China in providing convenient medical servicesfor residents，strengthening prevention and management of chronic diseases，effectively alleviatingstress of large hospitals，and reducing medical burden by measures for urban community health development including perfecting service network，strengthening construction of personnel，and optimizing service mode.However，problems still exist as to the development of urban community health services，such as deficiency of policy protection，lack of sustained personnel training mechanism，and shortage of continuing appeal to community health service.In view of these problems，measures and proposals are put forward，including formulating policies and regulations，strengthening construction of personnel team，establishing scientific management mechanism，and perfectingcommunity health service mode. 　　[Key words] Community health service；Scientific development；Suggestion；Countermeasure 　　保障居民健康幸福是一项民生工程。近年来，我国全面实施医疗卫生体制改革，加快推进城市社区卫生服务的建设步伐，形成了较完善的基层医疗卫生服务体系，实现基本公共卫生服务均等化，保障城市居民健康做出了很大贡献[1-2]，但通过多年的社区卫生服务实践，也凸显出了一些政策、规划等顶层设计无具体化和针对性，影响了社区卫生服务科学发展[3]。本文结合工作实际，对构建科学的城市社区卫生服务工作进行了探讨和思考，供商榷。 　　1 城市社区卫生服务发展的现状 　　1.1 社区卫生发展的主要举措 　　1.1.1 实行网格化管理，扩展服务触角 对卫生服务实行网格化管理的方式，为居民基本卫生保健带来极大的方便，对实现医疗卫生服务普遍性和公平性有着实际意义[4]。近年来，为有效实现卫生服务的网格化管理，我国采取整合优化卫生资源、增强社区卫生服务功能和效率、鼓励支持各种社会资本和资源参与社区卫生服务发展等措施，大力发展社区卫生资源[5]。随着社区卫生服务体系的优化和服务质量的提升，全面夯实了卫生服务网格化管理的基础，并取得了显著成效。如北京市目前已建成运行1918个社区卫生服务机构，使城镇社区卫生服务半径达到居民出行15 min内，为居民基本医疗网格化服务发挥了重要作用。 　　1.1.2 加强人才建设，提升服务能力 社区卫生服务质量与人员的素质、能力息息相关，因此人才队伍建设成为优化城市卫生服务结构、发展社区卫生服务、方便群众就医的关键[6]。北京市为培养优质社区卫生人才，2014年提出了设立社区卫生方面的科研基金和专项资金，培养“十、百、千卫生人才”服务社区的计划，实现到2015年培养成13名社区卫生首席专家，91名