四手操作在口腔感染控制中的干预效果观察.docVIP

四手操作在口腔感染控制中的干预效果观察 　　【摘要】 目的：分析四手操作在口腔感染控制中的干预效果。方法：回顾性分析笔者所在医院门诊2015年1-7月收治的76例口腔感染患者的临床资料，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用四手操作技术，对照组采用常规操作技术。对比观察两组患者的满意度、感染情况、治疗时间、采集物品合格率、锐器伤害发生情况。结果：观察组患者的满意度评分及采集物品合格率明显高于对照组，感染及锐器伤害发生率明显低于对照组，治疗时间短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对口腔科患者采用四手操作技术可以提高治疗效果，减少院内交叉感染发生率和锐器伤害发生率，提高了牙科医生的工作效率，值得进一步推广使用。 　　【关键词】 四手操作技术； 口腔感染； 干预效果 　　中图分类号 R197.323 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0151-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.087 　　口腔感染是口腔科常见的问题，口腔科患者在进行治疗时无需采集血液标本进行检测，患者唾液和血液中含有的病毒直接污染医生使用的器械。口腔科患者众多，特别是有血液传播性疾病的患者治疗后容易残留致病菌，导致出现交叉感染，影响治疗质量，加大医护人员的工作量[1]。所以，对口腔科采取有效的预防和应对口腔感染的措施十分必要，对医护人员、感染源、传递源进行控制有利于控制感染情况。四手操作技术是一项新兴的现代口腔科操作方法，患者取仰卧位，医护人员各1名在操作台两边取坐位，由护理人员顺序平稳的传递治疗器械给医生，双手保持工作状态，提高工作效率，减少和控制交叉感染[2]。四手操作技术是口腔科不断改进和完善的标准化操作模式，我国部分规模较大的口腔医院已经开始应用，处于临床推广阶段。本文就四手操作对口腔感染控制的效果进行探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院门诊2015年1-7月收治的76例口腔患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组38例。观察组中男16例，女22例，年龄15～69岁，平均（37.53±4.58）岁，其中根管治疗10例，龈洞填充8例，牙体修复9例，拔牙 　　6例，冠周炎1例，洁牙4例；对照组中男20例，女18例，年龄18～66岁，平均（38.55±4.57）岁，其中根管治疗7例，龈洞填充11例，牙体修复5例，拔牙4例，冠周炎3例，洁牙8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组采用四手操作技术，四手操作技术要求医护人员具备熟练的临床技能和关于四手操作的技术要领。按照治疗程序准备好治疗工具和器械，用一次性表面消毒湿巾常规消毒治疗以后，为患者准备好一次性口腔检查盘、漱口杯、纸巾、速干手消毒剂等。在治疗灯把手、多用喷枪、牙椅高危接触点及相关治疗器械、仪器上放置一次性隔离膜。医护人员戴好口罩、面罩、一次性消毒手套、护目镜等。护士将患者带入诊室后嘱咐患者仰卧在治疗椅上，戴好头帽和围兜，调节好探照灯和座椅高度，保持术野的清晰度。医生对患者进行相关检查，明确病因后制定治疗方案，然后告知患者，询问患者意见，意见统一后进行治疗。治疗时医护人员各1名坐在治疗椅两边，由护士将治疗工具传递给医生，医护人员使用四手进行治疗操作，保证治疗有序的进行。护士传递治疗工具时在头面部下方进行平稳传递工具，避免发出器械碰撞的声音引起患者紧张情绪。在治疗过程中协助医生为患者进行吸唾、保持手术视野的清晰、牵拉患者口角。医生在治疗时要让患者放松心情，询问患者感受，嘱咐患者吐出口中分泌物。询问患者痛觉，告知患者在疼痛时举手示意。医护人员密切配合，观察患者的表现，避免出现不良反应。治疗后告知患者注意事项、口腔护理常识、复诊时间，对所有使用工具进行严格消毒和保养，将治疗工具归还原处。将痰盂、垃圾进行消毒处理，控制污染源。对治疗室和私人使用物品进行消毒，减少出现交叉感染。 　　对照组采用常规操作技术，由多名医护人员配合进行。对治疗工具进行常规消毒，治疗椅、治疗灯把手、光固化手柄贴上保护膜。准备好治疗设备后护士带领患者进入诊室。医生询问患者感受，进行相关检查后开始治疗。护理人员配合医生进行治疗，治疗过程中医生询问患者感受，吩咐护士为患者清理污染物。治疗后进行常规消毒，完成治疗。 　　1.3 观察指标 　　比较两组治疗和护理的满意度、感染情况、治疗时间、采集物品合格率、锐器伤害发生情况。通过自制调查问卷询问患者对治疗和护理的满意度情况，总分为100分，得分越高说明满意度越高。每周采集1次患者的口腔内标本进行合格率鉴定来判断采集物品合格率，治疗时间为患者进入诊室后到离开诊室的时间，治