女性阴道炎患者沙眼衣原体感染状况调查分析.docVIP

女性阴道炎患者沙眼衣原体感染状况调查分析 　　[摘要]目的：分析女性阴道炎患者沙眼衣原体感染以及耐药性状况。方法：选择2009年11月至2014年11月期间收治的126例女性阴道炎患者为研究对象，采用宫颈分泌物立明法检查所有阴道炎患者沙眼衣原体（CT）的阳性率，并采用Kiby-Bauer药敏纸片法对CT进行简单的耐药性分析。结果：经过宫颈分泌物立明法分析，36例念珠菌性阴道炎的CT阳性率为13.9%，34例滴虫性阴道炎的CT阳性率为17.6%，21例细菌性阴道炎的CT阳性率为14.2%；35例非淋菌性阴道炎的CT阳性率为22.9%。126例患者的CT检出率为17.5%，四种类型的阴道炎患的CT阳性率无显著性差异（P0.05）；经过宫颈分泌物立明法分析，20-40岁组阴道炎患者CT阳性率为17.3%，41-60岁组阴道炎患者CT阳性率为17.6%。不同年龄分组的阴道炎患者的CT阳性率无显著性差异（P0.05）：经过Kiby-Bauer药敏纸片法分析，CT对磺胺醋酰钠的耐药性最高，其次是氯霉素与四环素：对35株CT临床株进行药敏实验分析，仅有1株对阿奇霉索产生耐药性，耐压率为2.9%，因此，使用阿奇霉素治疗CT感染具有较好的临床效果。结论：不同类型、不同年龄组的女性阴道炎的沙眼衣原体（CT）的阳性率差异性不大，阳性率均较高。对阴道炎患者进行耐药性实验，可对临床治疗进行一定的指导。 　　[关键词]女性阴道炎；沙眼衣原体；阳性率；耐药性 　　[中图分类号]R711.31 [文献标志码]A 　　近十几年来，生殖道感染，尤其是女性生殖道感染，已成为国内外都十分关注的严重影响人类生活、生殖健康的医学问题。在众多生殖道感染疾病中，阴道炎在女性中的发病率最高，临床一般分为滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎等几大类。根据生物学与药动学的研究，阴道炎主要由衣原体、支原体、细菌、霉菌、滴虫等多种病原微生物引起，严重影响了女性患者的身心健康。有文献报道，沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT）感染已上升为阴道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的首位。因此，对女性阴道炎患者CT感染以及耐药性状况进行调查具有重要的临床意义。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2009年11月至2014年11月期间收治的126例女性阴道炎患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书，年龄20～60岁，平均年龄（45.50±5.50）岁：其中念珠菌性阴道炎36例，滴虫性阴道炎34例，细菌性阴道炎21例，非淋菌性阴道炎35例。纳入标准：（1）所有患者在调查前均未采用任何抗菌药物治疗；（2）无抑郁、精神分裂等严重精神疾病；（3）自愿接受调查。 　　1.2 临床株标本收集 　　先用无菌棉拭子清除宫颈外口的分泌物，采用窥阴器扩张阴道收集标本。 　　1.3 CT检测方法 　　先拭去宫颈口分泌物，再用无菌棉拭伸入宫颈1～2cm，停留片刻，转动1周，立即放入1mL无菌生理盐水中，采用立明法检测病原体。同时作阴道分泌物涂片，姬姆萨染色。 　　1.4 CT耐药性检测 　　采用Kiby-Bauer药敏纸片法非126例临床株进行耐药性的检测。药敏纸片及培养基由中国药品生物制品检定所提供，所需试剂购自广东药学院。 　　1.5 统计学处理 　　数据处理软件包为SPSS16.0，计量的比较采用t值检验，计数的比较采用x2检验，P0.05表示有显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 不同种类阴道炎CT感染率的分析 　　经过宫颈分泌物立明法分析，36例念珠菌性阴道炎的cT阳性率为13.9%，34例滴虫性阴道炎的CT阳性率为17.6%，21例细菌性阴道炎的CT阳性率为14.2%；35例非淋菌性阴道炎的CT阳性率为22.9%。126例患者的CT检出率为17.5%，四种类型的阴道炎患的CT阳性率无显著性差异（P0.05）。见表1。 　　2.2 不同年龄组阴道炎患者CT感染率的分析 　　经过宫颈分泌物立明法分析，20～40岁组阴道炎患者CT阳性率为17.3%，41～60岁组阴道炎患者CT阳性率为17.6%。不同年龄分组的阴道炎患者的CT阳性率无显著性差异（P0.05）。见表2。 　　2.3 126株CT临床株药敏试验监测结果 　　经过Kiby-Bauer药敏纸片法分析，CT对磺胺醋酰钠的耐药性最高，其次是氯霉素与四环素；对35株CT临床株进行药敏实验分析，仅有1株对阿奇霉素产生耐药性，耐压率为2.9%，因此，使用阿奇霉素治疗CT感染具有较好的临床效果。见表3。 　　3 讨论 　　阴道炎是妇科疾病中的常见病、多发病，是由于阴道口的闭合、阴道前后壁紧贴等因素使自然防御功能受到破坏、病原体侵入阴道，导致疾病的发生。临床上常见的阴