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妊娠糖尿病患者分娩期的观察及护理 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.158 　　[摘要] 目的 探究和讨论妊娠糖尿病患者分娩期的观察及护理。方法 收集该院2015年2月―2016年2月入院的60例妊娠糖尿病患者按是否愿意接受临床护理干预分为两组。对照组患者给予常规护理，实验组患者加施临床护理干预，比较两组患者不良情况发生情况、对护理满意度情况等。结果 两组患者在产后出血、胎儿窘迫、肩难产及巨大胎儿等不良反应的单一发生率之间差异无统计学意义（P0.05）；实验组患者与对照组患者相比，在总不良反应发生率上明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。在对护理非常满意度上，实验组患者明显性高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；在总满意度上，实验组患者明显性高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床护理干预对妊娠糖尿病患者分娩期的影响效果显著，具有临床护理借鉴意义。 　　[关键词] 妊娠糖尿病；分娩期；护理 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0158-02 　　妊娠糖尿病（GDM）是一种孕产妇在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退同时妊娠期才出现糖尿病的一类疾病。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂[1]。对母儿均有较大危害，必须引起重视。但伴随大众生活质量的提高，医疗需求也更为严格，对妊娠糖尿病患者分娩期的护理操作更为关切，为探究和讨论妊娠糖尿病患者分娩期的观察及护理，将该院60例患者进行临床观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集该院2015年2月―2016年2月入院的60例妊娠糖尿病患者按是否愿意接受临床护理干预分为两组，每组30人。此研究拟案符合关于医学伦理学方面的相关部门的规定，并在患者知晓情况的条件下行前瞻性研究。两组患者需行糖尿病疾病药物治疗，同时排[2]除[2]：①1、2型糖尿病合并妊娠患者；②合并生殖系统疾病患者；③精神病既往者等。其中，实验组女30例，年龄21～40岁，平均年龄（31.8±3.2）岁，初产妇21例，经产妇9例；足月产22例，早产8例；顺产11例；剖宫产19例；对照组女30例，年龄23～39岁，平均年龄（30.1±3.6）岁，初产妇20例，经产妇10例；足月产21例，早产9例；顺产12例；剖宫产18例。两组患者性别、年龄、初产经产、是否足月及是否顺产等一般情况差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理手段，主要包括：入院指导、分娩期准备、定期巡房与用药等，对实验组患者则在以上基础上加施临床护理干预，主要内容为：①心理护理：孕产妇入院后第一时间安排病房，同时进行血常规等基本辅助检查，为胎儿分娩做好早期准备，由责任护士讲述分娩期必须经历的过程，根据患者选择的分娩方式及意愿讲解手术必要性、仪器先进性与医生技术精湛性，减轻患者顺产及剖宫产手术前紧张焦虑及恐惧的心理情绪；②饮食护理：由于分娩过程中孕产妇具有体力消耗大的特点，责任护士及医师应每隔2 h对孕产妇进行当前血糖监测，防止低血糖情况的发生；同时监测孕产妇尿酮体水平，防止酮症酸中毒情况的发生；③胎儿护理：通过专业仪器严密观察胎儿胎心情况， 潜伏期每2 h检测胎心一次， 活跃期每20 min检测胎心一次。同时应通过交谈鼓励等多种方式及时安慰孕产妇以积极预防由于分娩疼痛和孕产妇精神焦虑紧张致使胎儿窘迫等情况的发生。若胎心音大于 160 次/min或小于 120次/min时， 立即采取吸氧措施，并及时向责任医生汇报，由医生决定是否适时终止妊娠；④分娩后护理：医护人员对新生儿均应严格无菌化操作，按照早产儿的护理要求进行。维持室温25 ℃，根据每个新生儿的具体情况采取间歇吸氧措施。为避免低血糖的发生，新生儿出生后30 min后每间隔4 h定时服用25%葡萄糖溶液10～30 mL，必要时缓慢滴注10%的葡糖糖30～40 mL以预防低血糖情况的发生。根据新生儿吮吸能力，选择适合的喂养方式，对于吸吮能力较差者，可用橡皮吸管喂食。由责任护士及医师，密切观测新生儿各项生命体征，及时发现并处理好婴儿的Hypocalcemia、Erythrocytosis、Hyaline Membrane Disease等并发症。保持新生儿皮肤清洁度，防止皮肤与脐部感染。保证病房通风，防止孕产妇及新生儿呼吸道感染的发生。 　　1.3 检测方法 　　①所有患者护理后不良情况发生情况：通过全程跟踪患者吧并结合医疗文书，由有关实验人员纪录所有患者护理后不良情况发生情况，统计分析数据并绘制三线统计