第一章绪论疾病概论课件.ppt

包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱、侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程 因果交替 （四）分子机制 病因 蛋白质、核酸异常 影响正常生命活动。 1）疾病可表现为局部变化或全身变化，或二者兼有。 2）相互影响。 3）局部病变可以是全身病变的表现。 启示：1）分清是全身病变还是局部病变； 2）注意两者相互影响的关系 3.局部与整体 肾性骨病 糖尿病 尿毒症 疖、痈 二、疾病发生的基本机制 内环境恒定 神经机制 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器 体液机制 细胞分子机制 （一）神经机制 - 直接损害神经系统 ◆狂犬病病毒 疫苗 狂犬病 ◆乙型脑炎病毒?破坏CNS ? 乙型脑炎 ACh堆积 甲拌磷乳油 抑乙酰 胆碱酯酶 ◆有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积 ◆休克　 BP↓　　减压反射受抑　　交感Ｎ⊕ 抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用 通过神经反射 （二）体液机制 内分泌 旁分泌 自分泌 疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。 内分泌 旁分泌 自分泌 （三）组织细胞机制 直接破坏 细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍 （线粒体） 分子病理学 在研究生命现象分子基础上，探 索疾病及康复过程中出现的细胞生物学与分子 生物学现象。 分子病理学 广义分子病理学 狭义分子病理学（研究核酸 与蛋白质在疾病发生中作用。 分子病 由于DNA遗传变异引起的一类以蛋白 质为特征的疾病。 分子病 酶缺陷所致疾病（Ⅰ型糖原沉疾病） 血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致疾病 （镰刀细胞性贫血） 受体病（重症肌无力） 膜转运障碍所致疾病（胱氨酸尿症） 第四节 疾病的转归（Prognosis) 疾病转归 康复 死亡 完全康复 不完全康复 （一）康复 1.完全康复：损伤性变化完全消失，自稳调节恢复正常。 2.不完全康复：损伤性变化得到控制，机体的功能代谢经代偿后得以恢复。 （二）死亡 脑死亡：全脑功能不可逆的永久丧失及机体作为一个整体的功能永久停止。 判断标准： 1.呼吸心跳停止，特别使自主呼吸停止。 2.不可逆性深昏迷。 3.脑干神经反射消失。 4.瞳孔散大或固定。 5.脑电波消失，呈平直线。 6.脑血液循环完全停止。 3.临终关怀与安乐死 1.临终关怀 是指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务照顾，使病人在较安详平静中接纳死亡。 2.安乐死 是指患有不治之症病人在濒死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。 病理生理学 Pathophysiology 第一章 绪 论 一、什么是病理生理学？ 是研究疾病发生、发展和转归的规律及机制的学科，是沟通基础医学和临床医学的桥梁课。 基础医学 临床医学 二、病理生理学的任务、地位和内容 （一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机 制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。 （二）地位 1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科 1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学） （三）内容 三、病理生理学主要研究方法 （一）动物实验 （二）临床观察 （三）疾病的流行病学研究 （四）分子生物学实验 （五）蛋白质组学技术 四、怎样学习病理生理学？ 1.敢于质疑 2.主动学习3.重视实践4.温故知新 第二章 疾病概论 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转轨 一、健康（health） 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会处于完好状态。即健康至少包括强壮的体魄和健全的心理精神状态。 第一节 健康与疾病 二、亚健康（sub-health) 是指介于健康与疾病之间的生理功能低下状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态，故称其为诱发状态。表现为“三多三低”，主诉多，疲劳多，自我感觉不适多；活力低，反应低，适应能力低。 三、疾病（disease） 目前认为，疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而导致的异常