职业卫生现场人员培训浅析.ppt

职业卫生现场调查 主要内容 我省职业病防治现状 职业病发病情况： 2014年全省13个市报告职业病新发病例788例，疑似病例714例，涉及11个行业9大类职业病。 职业病发病情况 行业分布：机械＞建材＞轻工＞化工 企业规模：小型企业＞中型企业＞大型企业 经济类型：公有制经济、非公有制经济，两者无明显差异 职业病危害现状 行业分布广泛，遍布30多个行业； 以中小企业情况尤其突出； 部分用人单位工作场所劳动条件恶劣，工艺落后，缺乏必要的防护措施，职业病危害突出。 当前面临的问题 我省职业病危害十分严重 职业病危害事件时有发生 职业病纠纷和上访事件逐年增加 已成为影响社会稳定的重要因素 2011年以来职业病相关群体性事件 华西一氧化碳中毒事件 华西某线材厂，煤气发生炉煤气泄漏，导致现场当班的25名员工不同程度的煤气中毒，两名员工因抢救无效死亡。 沛县四乙基铅中毒事件 沛县某编织袋厂，群发性亚急性职业中毒，病人表现为中毒性脑病，似“精神病人”。 昆山爆炸事件 昆山某金属制品公司抛光车间发生特别重大铝粉尘爆炸事故，146人死亡、91人受伤，直接经济损失3.51亿元。 8023部队核放射健康损害后续问题 特种部队，他们驻扎在新疆戈壁沙漠的罗布泊，专门负责原子弹试验。现在这些仍然在世的老退役军人大多数在50到70岁之间，而且浑身是病，健康不佳。 职业病鉴定情况 省级职业病鉴定最近四年分别为11、14、23、27、51例 门诊或电话咨询从不足100例增加到800例 恶意申请职业病鉴定现象抬头 上访和诉讼案件增加 媒体曝光 职业卫生现场调查的必要性和重要性 职业病防治法修改本质 消除职业病诊断的受理门槛，规定职业病诊断机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。 不予受理？→接诊 职业病诊断 1、病人的职业史 2、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况 3、临床表现以及辅助检查结果等 《职业病防治法》第48、49条规定，1、2有异议的话，监管部门须进行现场调查。 职业卫生现场调查的目的 查找病因 1、识别职业性有害因素，实施职业卫生服务和管理； 2、 明确职业危害因素与所患疾病是否有确切的因果关系； 3、有没有证据来否定职业病危害因素与病人临床表现之间存在必然联系 职业卫生现场调查的目的 收集资料 生产工艺 危害因素 接触时间、方式 暴露风险 健康危害 职业卫生现场调查的目的 避免纠纷 现场环境的双方认可 现场检测实施及结果认可 态度认可 综合判断 怎么开展现场调查？ 程序要求： 程序合法 过程公开 双方认可 综合判断 怎么开展现场调查？ 技术要求： 调查的内容：职业病危害识别与评价 调查的关键点：产生环节 调查与取证方法：听、看、问、测、查、算 综合判断 职业卫生调查 1、工业企业基本情况：企业名称、性质、地址、地理位置、气候条件、企业规模、职工人数、生产工人数、产品名称、产量等； 2、主要产品、生产工艺和生产流程等； 3、主要工作场所劳动条件； 4、劳动组织和用工制度； 5、职业性有害因素及接触人数； 6、工作环境与职业健康； 7、防护设施及使用、维修情况； 8、辅助卫生设施 收集资料 平面布置（相邻之间关系） 使用的原料、辅料、中间品、产品、副产品等（物料的种类与数量、理化性质、杂质、毒性、存在状态等） 生产工艺（生产工艺的先进性情况、密闭性、自动化程度等） 生产设备（完好情况） 采取的职业病危害防护措施（工程、管理） 有关职业卫生现场检测资料 有关劳动者的职业性健康检查资料 工种、岗位、作业方式（自动、人工）、内容、时间（接触时间）、巡检路线 识别 识别在此生产工艺过程、劳动过程、工作中有哪些有害因素、易在什么工作地点接触、有哪些人接触、特殊环境（密闭作业、检维修、异常运转、清洗、试验） 对个体识别有害因素接触史、接触时间、接触工龄 对相关人员的职业健康情况 全面识别、主次分明、定性与定量结合原则 昆山粉尘爆炸事件 昆山爆炸案的启示（从职业卫生角度解读） 听、看、问、测、查、算 听取介绍 现场观察和查看有关资料 口头询问：企业、劳动者、同