医院感染知识培训概要.ppt

医院感染相关知识 林娜 需要各位了解的主要内容： 什么是医院感染 什么是医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 标准预防 医疗废物分类管理 职业危害与防护 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。 医院感染暴发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内（一周）发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医院的消毒和灭菌 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 消毒灭菌的原则 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗器械灭菌合格率100%。 高度危险物品 定义：进入人体无菌组织、器官或血流系统或血液从中流过的物品，一旦被微生物污染（包括细菌芽胞），感染的危险性较高。例如：外科器械，血管（介入）导管，移植物，活检钳，针头，腹腔镜，透析器，口腔科（牙科）接触病人伤口的器械和用品，换药器械和用品，移植物，各种穿刺包等。 要求一定要灭菌！ 灭菌方法：压力蒸汽，首选 环氧乙烷（EO） 等离子体灭菌（HP-Plasma） 化学灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上 中度危险物品 定义：与粘膜或破损皮肤接触,并不进入人体无菌组织,微生物污染后可造成中等度危害。 例如：体温表，氧气湿化瓶，呼吸机管道， 胃肠内镜，气管镜，口罩，麻醉机管路，压舌板， 喉镜，便器，口腔科检查器械，扩阴器等。 要求高水平消毒。 消毒方法：2％戊二醛 含氯消毒剂 碘伏、75％酒精 低度危险物品 仅与人体完整皮肤接触的物品,一般情况下无害,若被大量微生物污染时可造成危害。例如：血压计，听诊器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墙面，桌椅，被褥，床，病历夹，门把手，水龙头，拐杖， 床垫等。 要求低水平消毒。 消毒方法：清洗，机械除菌，必要时进行低水平消毒。 总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。 .化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 临床上使用的灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂各有哪些？ （1）灭菌剂：戊二醛、甲醛、环氧乙烷气体等。 （2）高效消毒剂：过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯、二溴海因等。 （3）中效消毒剂：乙醇、碘伏等。 （4）低效消毒剂：胍类消毒剂（如酸氯已定）、季胺盐类消毒剂（如新洁尔灭）。 常用空气消毒方法 通风换气 紫外线灯照射 循环风空气消毒机 层流压差 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 各类环境细菌菌落总数卫生标准 规范合理的洗手设备 洗手用水： 流动水 水龙头： 非手触式 清洁剂： 皂液、洗手液 干手设施： 纸巾、小方巾 必要时洗手腕及手臂 揉搓双手至少15秒（指整个动作完成时间15秒，不是指每一步。平时操作时每步骤动作至少做5下可以达到15秒时间） 现场示范操作 人人掌握 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范 的洗手 要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 如何提高手卫生依从性 配备必要的手卫生设施 熟练掌握六步洗手法 正确的干手 掌握并执行手卫生五个重要时刻 改变观念，提高院感意识 医疗废物的管理 医疗废物定义: 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物的管理 三不准三禁止 三不准： 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止： 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物的管理 医院废物 生活废物