台东县政府执行『旅馆业』联合检（复）查现场纪录表.docVIP

臺 東 縣 政 府 執 行 『旅 館 業』 聯 合 檢 （複） 查 現 場 紀 錄 表 檢（複）查對象： 檢（複）查時間：民國　　年　　月　　日　　時　　分　本年度第　　次檢（複）查 營　業　地　址：臺東縣　　　　　　市（鄉、鎮）　　　　　　里（村）　　　　　路　　　　段　　　　巷　　　　弄　　　　號　　樓之 負　　責　　人 姓　　　名 出　生　年　月　日 身　分　證　字　號 現場從業人員 姓　　　名 出　生　年　月　日 身　分　證　字　號 住　址 　　縣（市）　　鄉（鎮市區）　　路　　段 　　巷　　　弄　　　號　　　樓之　　　室 住　址 　　縣（市）　　鄉（鎮市區）　　路　　段 　　巷　　　弄　　　號　　　樓之　　　室 公司或商業設立登記名稱： 電話：（089） 傳真：（089） □公司：公司統一編號： □獨資　□合夥： 檢　　　　　查　　　　　項　　　　　目 有無違規 有　　無 檢　　（複）　　查　　情　　形 檢查人員簽章 建　 　設　 　處 建管管理科 一、建築物有無違反建築法第73條第2項之違規使用情事。 二、是否依建築法第77條規定辨理建築物公共安全檢查簽證及申報。 三、建築物內部室內裝修材料是否符合規定。 □　　□ □　　□ □　　□ 工商科 一、未依法設立登記無照營業。 □　　□ 消　 防　 局 一、消防安全設備。 二、檢修申報。 三、防焰規則。 四、防火管理。 □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ 衛　　生　　局 一、營業場所應保持空氣清新，密閉之空間應有空調設備。 二、供客用之盥洗用具、毛巾、浴巾、拖鞋等用品，應於每一客人使用後洗淨消毒，並、保持清潔。 三、不供應重復使用之牙刷、肥皂、梳子及刮鬍刀。 四、依據「人類免疫缺乏病毒傳染防制及感染者權益保障條例」提供保險套。 □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ 警　察　局 一、涉有妨害公務行為。 二、涉有妨害善良風俗（化）、媒介性交易行為。 三、涉有妨害安寧秩序行為。 四、發現有兒童或少年從事性交易或有從從事之虞者。 □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ 環保局 一、違反環保法令。 二、違反飲用水管理條例（有關飲用水連續供水固定設備使用及維護管理辨法）。 □　　□ □　　□ 觀 　　光 　　旅 　　遊 　　處 一、目前經營情形經聯合檢查人員勘查似無營業跡象。 二、是否依規定領取旅館業登記證。編號： 　　　　 號。 三、房間價格表、旅客住宿須知、避難逃生路圖有掛置於客房明顯光亮處所。 四、向旅客收取客房費用，不得高於報請地方主管機關備查之客房價格。 五、是否擅自擴大營業場所。 六、設立登記客房　　　　間。 七、應於旅館明顯易見處懸掛旅館業登記及專用標識。 八、投保公共意外責任險，保險單號碼： 　　　　 號　　　　　　　　 　　　　有效日期起 　　 年 　　 月 　　 日至 　　 年 　　 月 　　 日。 □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ □　　□ □ □ 業　者　具　結 一、附記，業者意見陳述： 二、右列檢（複）查紀錄與事實相符，檢（複）查人員在本店（公司）執行檢（複）查時，並無不法行為，本店（公司奕無任何損失，特此具結。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　負責人或現場從業人員簽章：　　　　　　　　　　　　　　　　　 臺 東 縣 政 府 執 行 『旅 館 業』 聯 合 檢 （複） 查 現 場 紀 錄 表 檢（複）查對象： 檢（複）查時間：民國　　年　　月　　日　　時　　分　本年度第　　次檢（複）查 營　業　地　址：臺東縣　　　　　　市（鄉、鎮）　　　　　　里（村）　　　　　路　　　　段　　　　巷　　　　弄　　　　號　　樓之 負　　責　　人 姓　　　名 出　生　年　月　日 身　分　證　字　號 現場從業人員 姓　　　名 出　生　年　月　日 身　分　證　字　號 住　址 　　縣（市）　　鄉（鎮市區）　　路　　段 　　巷　　　弄　　　號　　　樓之　　　室 住　址 　　縣（市）　　鄉（鎮市區）　　路　　段 　　巷　　　弄　　　號　　　樓之　　　室 公司或商業設立登記名稱： 電話：（089） 傳真：（089） □公司：公司統一編號： □獨資　□合夥 檢　　　　　查　　　　　項　　　　　目 有無違規 有　　無 檢　　（複）　　查　　情　　形 檢查人員簽章 建　 　設　 　處 建管管理科 一、建築物有無違反建築法第73條第2項之違規使用情事。 二、是否依建築法第77條規定辨理建築物公共安全檢查簽證及申報。 三、建築物內部室內裝修材料是否符合規定。 □　　□ □　　□ □　　□ 工商科 一、未