妇产科by罗致廉医生.doc

產科常見的問題 妊娠初期會有甚麼症狀？ 嘔吐──有很多妊娠婦女會有嘔吐的現象，原因是妊娠期間，婦女體內的賀爾蒙產生變化，令腦中樞內主理嘔吐的部位特別敏感，致令妊娠婦女容易嘔吐。處理方法： 少吃多餐。寧增加進食的次數，但進食的分量則要減少； 分開進食固體食物及流質食物； 避免吃煎炸、肥膩的食物； 很多妊娠婦女會對某些氣味特別敏感，如煮食時的油煙味和香燭味等，故應避免接觸這些氣味。 如嘔吐得太厲害，可服用經醫生處方的止嘔藥物。通常在妊娠期第四個月開始，嘔吐的情況便會好轉。 失眠──妊娠初期及後期的婦女，平日覺得很累，但上床後又往往出現失眠的情況，其原因是妊娠婦女體內的賀爾蒙產生變化，影響日常的“生理時鐘”。另外，胎兒漸大，增加妊娠婦女的負荷，亦是導致妊娠婦女失眠的原因。處理方法： 盡量鬆弛自己； 睡前喝杯熱飲； 看一些休閒性的讀物； 避免服用安眠藥，因為藥物亦會自然轉送給胎兒 胃灼熱──不少妊娠婦女的胸口或喉嚨部位有灼熱的感覺，此稱為「胃灼熱」。其原因是妊娠初期的婦女胃酸分泌過多，故當俯下或仰臥時，胃液便會倒流，刺激食道，使妊娠婦女產生灼熱的感覺。處理方法： 少吃多餐，使胃部經常儲有食物，中和胃酸； 減少平臥及俯低身體的動作。睡眠時，可用兩個睡枕墊著，讓上身斜躺，以防胃液倒流。 唾液過多──妊娠婦女的唾液分泌比平常多是很正常的現象。只需將唾液吐出來，便可減低有嘔吐的感覺。通常這種現象到妊娠中期便會好轉。 腹痛──在妊娠初期，有些妊娠婦女的腹部兩側會出現疼痛的感覺，原因包括：１.卵巢發大；2.妊娠期子宮充血脹大；3.因子宮擴大，令支撐子宮的兩旁韌帶拉緊。只要經醫生檢查，確保並非因其他因素如宮外孕等引起腹痛，便無大礙。待妊娠中期，情況便會好轉。 妊娠初期要注意甚麼？ 1. 性生活──在妊娠初期的3個月，由於胎兒未穩定，性交可能導致妊娠婦女下體流血。雖然不致於造成小產，但以避免性事為佳。在妊娠12星期後，夫婦在不過於劇烈的原則下，是可恢復正常的性生活。但最好利用孕婦側臥，丈夫在後面的方式，以免因壓在妻子身上而引起妻子不適。在臨盆的一個月，便應停止性事，否則可能令妊娠婦女子宮收縮而導致嬰兒早產。 2. 飲食──飲食方面，妊娠婦女應以均衡營養為先，如盡量多吃肉類、魚及雞蛋等含豐富蛋白質的食物，以助胎兒發育。若妊娠婦女不抗拒牛奶，則最好每天喝2-3杯牛奶，增添鈣質，有助胎兒的骨骼能健康發展。另外，妊娠婦女亦應多吃蔬菜及水果等含豐富維他命的食物，以減少妊孕期間出現便秘的問題。妊娠婦女最好不要吃太鹹的東西，以免增加妊娠期水腫出現的問題。除食物外，妊娠婦女亦可服用定量的維他命丸，以補充鐵質及其他礦物質的需要，有助減低妊娠婦女患上貧血症的可能性。不過最安全就是先經醫生的允許才服用。妊孕期間的婦女切忌吸煙及酗酒，因為醫學界已證實吸煙及酗酒會影響胎兒的正常發展。 3. 旅行──婦女在妊娠初期常有嘔吐、暈眩等不適，甚至有些妊娠婦女的下體會出現輕微流血的情況，所以應避免出外旅行。在臨盆的2個月內，胎兒有早產的機會，故亦須避免旅行。事實上，航空公司亦有規定妊娠34星期以上的婦女不能乘搭飛機，以保障乘客的安全。 妊娠中期會有甚麼症狀？ 腰酸背痛──妊娠婦女因體重增加，使骨骼負荷加重，加上賀爾蒙的變化，令妊娠婦女的關節韌帶軟化，容易扭傷。其處理方法如下： 坐立姿勢要正確：孕婦應選用垂直椅背的椅子，坐時應保持背脊垂直，緊貼椅背；站立及走路時，應保持脊骨及腰部垂直，但避免刻意挺起腹部。另外應盡量將腹部的肌肉向內縮起，使身體的重量均勻的分佈在雙腳上； 睡勢要正確: 床褥不可太軟，不然會令脊骨彎曲；睡枕也不宜太高，以免扯傷頸骨。仰臥時，加用一個軟枕墊在膝下腿彎處，令背脊可平貼於床上，使脊骨得到充分的支撐。側臥時，需將睡枕墊在頸部下，以支撐頸部，並在兩膝之間加一個軟枕，使脊骨保持平直。起身時，應先側臥，再用手臂撐起上身，然後才慢慢坐起； 妊娠婦女應避免穿高跟鞋； （４）俯身提起物件時，不應彎腰，而要先彎曲膝部，然後才蹲下來取物件。另外，妊娠婦女應避免提起太重的物件及長時間作跪坐或彎腰的姿勢。 暈眩──妊娠婦女體內的賀爾蒙發生變化，令血壓不穩定，當站立時，血壓便下降，腦部的供血量亦隨之而減少，妊娠婦女便容易產生暈眩的感覺。其處理方法： 當出現暈眩時，應立刻坐下，甚至躺下休息； 避免長時間的站立。即使要站立一段時間，亦應盡量來回踱步，以增加血液運行。 氣促──妊娠婦女的腦中樞對二氧化碳是很敏感的；再加上子宮擴大，擠壓肺部，使妊娠婦女在人多的環境下容易感到氣促。只要減少到人多的地方便可解決氣促的問題。 流牙血──妊娠婦女由於生理出現變化，致使牙肉腫脹及充血，即使受到輕微碰撞，也會導致流牙血。其處理方法如下： 採用毛質較軟的牙刷，減低刷牙時磨傷牙肉的機會；