高血圧高脂血症について-funa.ppt

脳卒中予防のための生活習慣病対策 １）沖縄２６ショック ２）脳卒中の危険因子 ３）肥満の対策 沖縄県男性の死因別死亡率の全国順位 (2000年) スライド４　の補足説明 スライド４　脳卒中?がん?心臓病の三大成人病のうち、死亡率はがんが一位ですが、患者数と医療費は脳卒中が最も多いのです。脳卒中はアルツハイマー病と並んで痴呆の大きな原因となりますし、寝たきりの最大の原因です。その理由の一つが、脳卒中のうち脳血栓の増加です。高血圧からおこるラクナ梗塞といわれる脳卒中は、脳の細い血管が詰まるのに対し、脳血栓は高血圧に加えて糖尿病?高脂血症?肥満で脳の血管が動脈硬化を起こして太い血管が詰まります。その結果範囲が広く、意識障害や重い麻痺を起こすことが多いのです。動脈硬化とは、血管の壁にコレステロールを主とする脂肪が溜まって血管内腔をせばめ、また血管の弾力がなくなることをさします。この脂肪はもろくある日突然はがれ、血小板が付着して急に血管内の血液が固まってしまいます。その先にある脳の組織は死んでしまうのが脳血栓です。心臓でこれがおこるのが心筋梗塞です。動脈硬化は高血圧?糖尿病?高脂血症?肥満?タバコなどの生活習慣病で起きることが多く、従って生活習慣病が脳卒中の誘因となるのです。 スライド５　の補足説明 まず高血圧です。最高血圧が高いほど死亡率が増加します。最低血圧も高いほど死亡率が増加します。血圧は１３０/８５以下にしましょう。 次に糖尿病および境界型です。朝空腹時の血糖値の正常範囲は70から110mg/dlです。空腹時血糖値が126以上かあるいは食後２時間血糖値が200以上のどちらかであれば糖尿病と診断されます。空腹時血糖値　110未満でしかも２時間血糖値が140未満で初めて正常といえます。正常でも無いが糖尿病まではなっていないものを耐糖能異常あるいは境界型と呼びます。糖尿病の問題なところは、軽いと症状がなく、でも一度糖尿病になれば治ることはなく、徐々に糖尿病特有の合併症が進むことです。糖尿病特有の眼?腎臓?神経の合併症があります。動脈硬化も進みます。動脈硬化は境界型の段階から進行します。福岡県での調査では、脳梗塞も心筋梗塞も糖尿病では３-４倍になりますが、境界型害ですでに２倍の発生率です。境界型はよく糖尿病予備軍と説明され、かえって糖尿病では無いと安心する人がいますが、放置することは危険です。 次は高脂血症です。血中のコレステロールや中性脂肪が増えた状態です。同じ福岡県の調査で、脳卒中の誘因として最近はコレステロール高値や境界型が増えていることがわかっています。高血圧や糖尿病があれば総コレステロールはもっと低くする必要があります。 次はタバコです。タバコは肺ガン?喉頭ガンその他のガンをふやし、動脈硬化も進行させます。さらに、タバコでクモ膜下出血は男性で3.6倍、女性で2.7倍増加することが明らかになりました。 脳卒中予防十か条　（日本脳卒中協会 tel 06-6629-7378 ） 手始めに　高血圧から　治しましょう 糖尿病　放っておいたら　悔い残る 不整脈　見つかり次第　すぐ受診 予防には　タバコを止める　意志を持て アルコール　控えめは薬　過ぎれば毒 高すぎる　コレステロールも　見逃すな お食事の　塩分?脂肪　控えめに 体力に　合った運動　続けよう 万病の　引き金になる　太りすぎ 脳卒中　起きたらすぐに　病院へ 少脂?少食?多動　 の 三位一体 脳卒中予防は少脂化対策から * * 船橋市医師会ホームページ掲載用 脳卒中の予防について ????? 1 スライド１　脳卒中予防のための生活習慣病対策について上記の順にお示します ２０００年度沖縄県男性は、 都道府県別平均寿命が 第２６位（77.64歳）　 全国平均（77.71歳）をも下回った！ （女性は堂々第１位） ????? 2 スライド２　沖縄男性は以前には平均寿命が全国一でしたが、 ９５年には第４位、２０００年には２６位で全国平均以下になって しまいました。これが沖縄２６ショックです。 １ １ ６ ３８ ７ ２９ 60-64 ４ ６ ５ ６ １ ４ 55-59 ７ １ ３ ４ ２４ ４３ 50-54 ５ １ １ ３ ９ １４ 45-49 ２７ １ ５ １ ２３ ８ 40-44 ４７ ４ ６ ２９ ５ ２ 35-39 糖尿病 肝疾患 脳出血 脳血管障害 心筋 梗塞 心疾患 年齢 ????? 3 スライド３　その原因は若中年男性の死亡率増加です。縦に年齢?横に疾患を示します。 数字は沖縄県男性の死亡率の全国順位です。例えば40歳から44歳の脳梗塞の死亡率は 沖縄が日本一でした。その他にも沖縄が１位とか１０位以内のものが多いことが分かります。 別の調