中医常用穴位指导讲课.ppt

* 多用于近距离穴位的测量.如，天枢穴在脐旁两寸，内关穴在腕横纹上2寸，这里的两寸该如何去测定，最常用的方法就是手指同身寸法。常用的有几种：中指寸、拇指寸、一夫法。 这里需要强调的一点是，同身寸是指与患者同身的尺寸法。就是等分单位，如肘横纹到腕横纹为12寸，实际就是将这段距离划分为12各等分单位；对于同一个人，全身各等分单位一致，对于不同的人，同一条内容的骨度分寸等分单位则不一致；以后腧穴各论中讲的某穴的定位几寸，或针几寸深，皆是指等分单位；由于该法是自身折量，所以适用于任何年龄、任何体型的人，临床上不论男女老幼、高矮胖瘦，只要部位相同，骨度分寸都是一样的。 * 用于相对比较远的距离穴位.如：孔最穴在腕横纹上7寸处，上巨虚在犊鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸，这种较远的距离就要用骨度分寸法。此法最早见于《灵枢-骨度》篇，同样是以患者骨节为主要标志测量其周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。现在常用的骨度分寸法是以《灵枢-骨度》所规定的体体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。 * 26页表 * 27~28页 * 前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵向距离。 眉间（印堂）至前发际正中3直寸，第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。 前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。 耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离 * 是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一小凹陷取列缺；半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，就是劳宫穴；两耳角直上连线中点取百会等。 足少阳胆经常用穴位 ○ 风池 定位 在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 主治 头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气 针尖微下，向鼻尖方向 斜刺0.5-0.8寸，或平 刺透风府穴；可灸。 肩井 主治 肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬，难产，诸虚百损 定位 在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点上 操作手法 直刺0.5-0.8寸，深部正当肺尖，不可深刺；可灸 ○ 环跳 主治 腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼，膝踝肿痛不能转侧 定位 在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处 直刺2-2.5寸； 可灸 ○ 督脉经常用穴位 大椎 主治 热病、疟疾、咳嗽、气喘、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛 定位 在后中线上，第7颈椎棘突下凹陷中 操作手法 向上斜刺0.5-1寸；可灸 ○ 百会 主治 头痛、眩晕、耳鸣、中风失语、癫狂、健忘、不寐 定位 在头部正中与两耳尖连线的中点处 操作手法 平刺0.5-0.8寸；可灸 ○ 水沟 主治 昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼 定位 在面部，当人中沟的上１/３与中１/３交点处 ○ 直刺2-2.5寸； 可灸 任脉经常用穴位 ○ 中极 主治 小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿 定位 在下腹部，前正中线上，当脐中下４寸 直刺0.5-1寸； 可灸 关元 定位 在下腹部，前正中线上，当脐中下３寸 ○ 主治 中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，霍乱吐泻，痢疾，脱肛，疝气，便血，溺血，小便不利，尿频，尿闭，遗精，白浊，阳萎，早泄，月经不调，经闭，经痛，赤白带下，阴挺，崩漏，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，消渴，眩晕 直刺0.5-1寸； 可灸 气海 定位 当脐中下１.５寸 主治 绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力 直刺0.5-1寸； 可灸;孕妇慎用 ○ 神阙 定位 脐中央 主治 腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱 操作手法 一般不针，多用艾条或艾炷隔盐灸 ○ 主治 胃痛、呕吐、纳呆、吞酸、呃逆、腹胀。 中脘 定位 前正中线上，当脐中上4寸 ○ 操作手法 直刺1-1.5寸；可灸 膻中 定位 两乳头连线的中点 主治 咳嗽、气喘、胸闷、心悸、乳少 操作手法 平刺0.3-0.5寸；可灸 ○ 天突 定位 胸骨上窝中央 主治 咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈 操作手法 先直刺0.2-0