药理学7课件.pptVIP

癌症病因是什么？ 癌症是内因与外因相互作用的结果 外因：环境因素、生活方式、饮食习惯等。 内因：遗传物质、营养和内分泌失调、细胞免疫功能缺损、或长期过度应激反应造成的基因发生结构变异或表达异常 环境恶化是癌症发生的重要原因 一、空气污染：焦油、煤烟、粉尘（32吨/每平方公里上空）氡气等，与肺癌关系最为密切。紫外线与皮肤癌有关。 环境恶化是癌症发生的重要原因 二、水质污染：污水、废水污染水源。含有黄曲霉菌等微生物、重金属、各种化学物质、农药、杀虫剂、含磷洗涤剂等。 环境恶化是癌症发生的重要原因 三、土壤严重破坏：大量的工业废水、废渣和农药化肥注入土壤。特别是重金属物质如汞、镉、砷及 铜、铅、铬等。 不合理膳食 俗话说“病从口入”。 约40%的癌症是 由饮食因素引起的。 在我国因患消化道癌 死亡的患者 所占比例高达65% 。 1．腌制与霉变食物 腌制的肉与鱼含有大量亚硝酸盐， 酸菜中亚硝酸盐与亚硝胺均很高， 霉变食物含有大量黄曲霉菌毒素 是强致癌物，可引发多种肿瘤 林县食管癌高发的教训 不良生活方式致癌最典型的地方： 林县地处河南、河北、山西交界的太行山区，人口75万，人口的20%死于食管癌。 林县生活习惯 当地喜食腌菜 喜热食物 饮用池溏蓄积雨水 不合理膳食有哪些？ 不恰当的烹调方法 油炸、炒、煎等食品， 尤其是反复加热的油， 含有醛、酮、氧化物和热聚合蛋白等有害物质 烤肉烤鱼被熏黑、烤 焦的部分。含苯并比 等多种致癌物。 不合理膳食有哪些？ 热食 不论是茶、粥等热食，可致食管长期受热引起灼伤，当修复不良或机体消癌“报警系统“不全时便可致食管癌等。 　 不合理膳食有哪些？ 高脂肪膳食或膳食纤维不足： 多吃羊、牛肉类脂肪的人群中，大肠癌发生率明显高于吃低脂肪膳食的人群；高脂肪饮食和过度肥胖也可造成前列腺、胰腺、子宫体、结肠、卵巢和乳腺癌等发病率增加。 不合理膳食有哪些？ 微量元素与维生素摄入不不平衡 如维生素C、维生素A、维生素E、胡萝卜素以及硒、锌、钙等的不平衡。 吸烟致癌面面观 烟雾中含有4000种化合物，其中43种已被认为是致癌物 ，其中： 1、尼古丁：香烟烟雾中。 可令人成瘾。50mg即可置人于死地。 2、焦油：点燃香烟时产生。 是致癌的元凶。 3、亚硝胺、一氧化碳、氰化氢、甲醛等：烟草在发酵过程中及点燃时产生。 4、苯并芘等。 有关幽门螺旋杆菌的知识 幽门螺旋杆菌是一种只在胃与十二指肠粘膜中寄生的细菌，它可以破坏胃粘膜，造成“破屋顶现象”，诱发胃溃疡形成。世界卫生组织更将“幽门螺旋杆菌”列为引致胃癌的主因。 2005 年诺贝尔医学奖授予幽门螺杆菌的发现者 澳大利亚科学家巴里.马歇尔和罗宾.沃伦 肿瘤细胞生物学与药物治疗关系 细胞周期 细胞凋亡 细胞的增殖失控与端粒酶 细胞分化 侵袭和转移 肿瘤抑制基因的失活 细胞周期 细胞分化 正常细胞的增殖过程 干细胞分裂，产生子代细胞，分化成相应组织的成熟细胞。 癌细胞的重要特征 分化能力丧失 侵袭和转移 正常细胞存在于“设定”的组织界限内 癌细胞失去了这种限制，不发生凋亡，还分泌一些酶，如金属蛋白酶，分解细胞外基质。 ???常用抗肿瘤药物 烷化剂：化学活性高，可产生带正电的碳离子中间体，与细胞中具有亲核作用物质形成共价键，使细胞的分裂增殖受到抑制或引起细胞死亡。 氮芥 chlormethine 环磷酰胺（cyclophosphamide， CTX ，环磷氮芥，癌得星）