马鞍山市2014年结核病疫情及趋势预测汇编.ppt

马鞍山市2014年结核病 疫情分析及趋势预测 马鞍山市CDC结防科 张书金 一、疫情概况 2014年，马鞍山市报告活动性肺结核发病数1264例，报告病例数较2013年同期1330例减少66例，下降4.96%；2014年报告肺结核病死亡2人，较2013年(死亡7人)减少5人。2014年马鞍山市报告活动性肺结核发病率为55.7934/10万，死亡率为0.0883/10万，病死率0.1583%。 （一）地区分布 2014年，全市新登记报告活动性肺结核病例1264例，报告病例数较2013年同期1330例减少了66例，下降了4.96%。2014年全市报告活动性肺结核发病率为55.7934/10万， 报告发病率较高的为当涂县，博望区较2013年报告发病率下降较为明显。（见表1） （一）地区分布 （一）地区分布 2014年，全市报告涂阳肺结核病例349例，报告病例数较2013年同期393例减少了44例，下降11.2%。2014年全市涂阳肺结核报告登记率为15.405/10万，较2013年同期17.4694/10万下降11.82%。2014年报告涂阳肺结核发病率较高的为当涂县。（见表2） （一）地区分布 2014年肺结核病报告发病率上半年水平相对较高，下半年报告发病率有所下降，与2012、2013年分布趋势基本一致。（见图1） （二）时间分布 （二）时间分布 （三）年龄分布 从全市水平来看，2014年报告活动性肺结核患者55-64岁年龄段和65-74岁年龄段比例最大，占比40%；其次45-54岁年龄段和75岁及以上年龄段，占比31.2%；15岁以下儿童登记病例较少，仅为0.2%。其他年龄段所占比例较一致，在8%-11%之间。2014年同期的年龄构成情况与2013年基本相同。（见表3）  （三）年龄分布 二、结核病发病预测分析 （一）近年结核病患病情况分析 2010年全国组织开展第五次结核病流行病调查工作，我省8个流调点15岁以上人口活动性肺结核病人患病率357/10万，涂阳患病率47/10万。我市为8个流调点之一，我们对1307人进行了结核病流行病学调查，检查出活动性肺结核病人2例，发病率为153/10万，没有发现涂阳病例，较全省平均患病率低。从近几年活动性肺结核病人和初治涂阳病人报告发病情况来看，呈下降趋势，符合全市结核病流行病学调查的情况。 二、结核病发病预测分析 （二）结核病患病长期趋势预测 2000－2010年，全国第五次流调结果看，15岁以上10年平均肺结核病年递降率约为3.6％，涂阳肺结核病年递降率约9％。根据2010年全省8个流调点15岁以上活动性肺结核患病率为357/10万，涂阳肺结核患病率为47/10万和我市的患病率135/10万。按上述的平均年递降率推算，预测今后几年我市活动性肺结核和涂阳肺结核患病率将逐步减少。 三、下一步工作重点 （一）涂阳患病率下降较快，但涂阴患病率下降较慢，涂阴病人的发现又需要较高的诊断水平，因此对肺结核病人的发现要重点注意涂阴病人的发现和诊断。 三、下一步工作重点 （二）随着流动人口、TB/HIV及耐多药三大难题的凸现，结核病预防控制工作形势会变得更加严重。尽管我市结核病疫情较低，2013年也开展了耐药及耐多药的结核病患者的治疗工作,并在2014年实施了“全球基金结核病耐药项目”。但是，耐药结核病防治工作仍然是我们今后工作的重点，我们要在耐药项目工作基础上，遵循我市实际进一步探索，不断推进我市耐药结核病防控工作。 三、下一步工作重点 （三）近年来学校结核病病人有所增加，学校人群密度较大，学生之间接触密切，学生群体正值身心成长发育期，学习压力大，缺乏睡眠和体育锻炼等因素，免疫力较低，属结核病高危易感群体。一旦有传染性肺结核病例发生，其他学生极易被感染并呈几何倍数播散。学校结核病防治工作也是今后工作的重点。