医院诊疗场所的空气净化管理讲课.ppt

注意事项： 1、喷雾时工作人员应戴好防护手套、口罩 或戴防护面罩，穿防护衣。 2、喷雾前，室内易腐蚀的设备仪器应覆盖。 （二）熏蒸法 范围：适用于无人状态下的空气消毒。 原理：利用化学消毒剂的挥发性，在一定空 间内通过加热或者其他方法使其挥发达到空 气消毒。 1.布点方法 ⑴采样高度：选择与地面垂直的高度为80～ 150cm。 ⑵普通环境布点法： ①室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点， 即中心一点、两端各距墙1m处各取一点； 室内面积＞30m2，设东、西、南、北、 中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。 洁净房间布点法： ①根据洁净房间的局部级别，分别置以不同的平皿数量和布点局部百级:13个点，千级:9个点，万级:7个点，≥十万级:5个点。 ⑶暴露时间：Ⅰ类环境暴露30分钟，Ⅱ类环境暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5分钟。 ⑷空白对照:每次留取一个平皿作为对照、（即:采用无菌技术打开平皿后立即封盖），对照结果均须为阴性。 医院诊疗场所的空气净化管理 概 述 一、空气净化：降低室内空气中微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。 二、洁净手术（部）室：采用一定的空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标 准的手术（部）室。 三、自然通风：利用建筑物内外空气的密度差引起的热压或风压，促使空气流动而进行的通风换气。 四、集中空调通风系统：为使房间或封闭空间温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。 五、空气净化消毒装置：去除集中空调通风系统送风中微生物、颗粒物和气态污染物的装置。 空气净化管理要求 一、根据法规要求，结合医院实际选择适 宜的空气净化方法。 二、对空气净化与消毒设施的使用和管理 人员以及相关法律法规制度等内容进行知识 培训，并进行检查与指导。 三、定期对医院诊疗场所的空气质量进行监测，使之符合国家标准。 空气净化卫生要求 一、洁净场所新建与改建、更换高效过滤器后由CDC监测：尘埃粒子、压差、风速、空气细菌菌落数、温湿度、换气次数等项目。 日常监测菌落总数≤4cfu/30分钟.平皿。 二、非洁净手术部（室）、产房、重症监护病房的空气菌落数≤4cfu/15分钟.平皿。 三、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、急诊室、化验室、普通病室、感染性疾病科门诊的空气菌落数≤4cfu/5分钟.平皿。 空气净化方法 一、通风 （一）原理 自然通风：应根据季节、室外风力和气 温，适时进行通风（自然通风每换气一次，可清除原菌数的63.2%，空气消毒后20-30分钟，空气内含菌量能回升到消毒前的50-70%，）。 机械通风：通过安装通风设备，利用风 机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 通风方式 1、机械送风与自然排风：适用于污染源分 散及室内空气污染不严重的场所。机械送风 宜远离门窗。 2、自然送风与机械排风：适用于室内空气污染较重的场所。室内排风宜远离门，宜 安置于门对侧的墙上。 3、机械送风与机械排风：适用于卫生条件要求较高的产所，根据通风的需要设定换 气次数或保持室内的正压与负压。 注意事项 1、应充分考虑房间的功能要求、相邻房 间的卫生条件和室内外的环境因素，选择通 风及室内的正负压。 2、定期对机械通风设备进行清洁，遇污 染及时清洁与消毒。 3、诊室每日上、下午各通风一次，每次至 少30分钟。 注：诊疗产所的普通空调滤网清洗周期：手术、产房按月清洗，其他场所按季度清洗。 二、集中空调通风系统（中央空调） 国家规定： 公共场所集中空调通风系统卫生规范； 公共场所集中空调通风系统卫生评价规范； 公共场所集中空调通风系统清洗规范 评价标准： 1、冷却水、冷凝水不得检出军团菌 2、空调送风卫生要求： 可吸入颗粒物（PM10）≤0.15mg/m3; 细菌总数≤500CFU/m3； 真菌总数≤500CFU/m3； 溶血性链球菌等致病菌不得检出。 3、消毒后的风管内壁细菌总数、真菌去除率应＞90%，致病菌不得检出。 三、空气洁净技术 （一）洁净场所的设计：应遵循GB50333（医院洁净手术部建筑技术规范） （二）维护与保养要求 1、空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。