胸心血管外科常用药物讲课.ppt

?5、药液不得与氨茶碱、巴比妥类药钠盐等碱性液、溴或碘化合物、碳酸氢盐、、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲异噁唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触或混合，以免发生混浊甚至出现沉淀。 6、与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉 抽搐等。 7、本品可增强华法林的抗凝血作用； 8、对呼吸中枢有抑制作用，过量可致呼吸衰 竭而死亡。 芬太尼和舒芬太尼 为一种阿片类止痛剂，它的主要治疗作用为止痛和镇静。 不良反应：恶心、呕吐、便秘；低血压、嗜睡；精神错乱；幻觉；欣快；瘙痒及尿潴留。最严重的不良反应为肺通气不足。 注意：1、本品药液有一定的刺激性，不得误入气管支气 管也不得涂敷于皮肤和黏膜。 2、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病 人以及重症肌无力病人禁用。 3、遮光，密闭保存。  β-受体阻滞药 艾司洛尔 适应症：1、心房颤动、心房扑动时控制心室率； 2、围手术期高血压； 3、窦性心动过速 注意事项：1、高浓度给药（＞10mg/ml）会造成严重的静 脉炎，包括血栓性静脉炎，应尽量经大静脉 给药； 2、可掩盖低血糖反应，糖尿病患者应用时应注 意； 4、支气管哮喘或支气管哮喘病史的禁用； 5、与维拉帕米合用与心功能不良患者会导致心脏骤停； 6、与肾上腺素合用会降低肾上腺素的药效； 7、最重要的不良反应是低血压，用药期间需监测血压、心 率、心功能变化； 8、需遮光，密封保存。 倍他乐克 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用； 引起心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重，故低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 可掩盖低血糖反应，糖尿病患者应用时应注 意； 请批评指正！ 胸心血管外科常用药物注意事项 阳佳丽 2016.4.20 常用药物分类 强心类药物 血管活性类药物 抗心律失常类药物 利尿类药物 抗凝类药物 镇静药物 β-受体阻滞药 强心类药物 非洋地黄类 米力农 洋地黄类 地高辛 适用于中度心力衰竭的维持治疗 西地兰 适用于急性心力衰竭或慢性心力 衰竭加重时，特别适用于心衰伴 快速心房颤动者。 非洋地黄类-----米力农 适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急，慢性顽固性充血性心力衰竭。 不良反应：少数有头痛，室性心律失常，无力，血小板计 数减少等。过量时可有低血压，心动过速。 禁忌症：低血压，心动过速，心肌梗死慎用；肾功能不全 者宜减量。 【注意事项】 1、用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量 ?2、不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。 急性缺血性心脏病患者慎用； ?3、合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引 起水，电解质失衡； ?4、对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室 率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率； ?5、肝肾功能损害者慎用； 6、与速尿混合立即产