血液标本采集讲课.ppt

2. 草酸钠（乙二酸的钠盐） a. 抗凝原理：草酸钙沉淀 b. 使用方法： 草酸钠 0.1mol/L 和血液1：9 c. 适用范围： 止血学检验 (制备正吸浆)。 d. 不适用于：对凝血因子V保护功能差， 影响PT测定；沉淀物影响 自动凝血仪的使用。 3. 双草酸盐抗凝剂 a. 抗凝原理： 草酸钙沉淀 使用方法： 草酸钾0.8g , 草酸铵1.2g（100ml） 与血液 1：10 （80°C以下烘干） 适用范围： 红细胞检验（红细胞比积、计数） d. 不适于: 血小板计数和白细胞分类计数, 电解质测定 4. 肝素 （含硫酸基团的粘多糖） 抗凝原理：低浓度时抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之 间的作用，加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝 氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成， 还能抑制凝血酶的自我催化及抑制 因子Ⅹ的作用；高浓度时阻断凝血 酶和纤维蛋白的反应。 b. 适用方法： 1g/L浓度的肝素钠与血液 1：10 优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易 溶血、能耐高温。 适用范围：红细胞检验（红细胞计数、血红蛋白 测定、红细胞比积）和多种生化分析 e. 不适用于： WBC和BPL计数、血涂片检查、 凝血象检验。 5. 乙二胺四乙酸（EDTA）盐 a. 抗凝原理： 螯合钙离子 b. 使用方法： 15g/L浓度EDTA 和血液 1：10 适用范围： 对血细胞形态影响小,适合血常规检查、 Hct 不适用于：影响血小板聚集和白细胞吞噬功能, 不宜凝血象检查和血小板功能试验。 物理方法抗凝 脱纤维蛋白： 将血液注入有玻璃珠的器皿中，转动， 纤维蛋白缠绕凝固于玻璃球，从而防止血 成凝块。适用于免疫学检验和红斑性狼疮 细胞检查。 第二节 血涂片制备和细胞染色 血涂片的制备方法 血涂片制备的注意事项 血液细胞染色 细胞染色时注意事项 一、血涂片的制备技术 血涂片的用途： 血细胞形态学检验、网织红、 异常细胞、寄生虫检验。 2. 血涂片制备步骤：（手工推片法） 〈一〉玻片清洁： 1、新玻片处理：　有游离碱质。 2、用过玻片处理： 3、使用中玻片处理：只能持玻片边缘， 保持清洁、干燥、 中性、无油腻。 P 6 〈二〉血涂片制作： 挥动使之干燥，而后在血膜上写编号或病人姓名。 将推玻片向1的方向稍抽回，当血液充满推玻片的宽度后，以一定均匀的速度向2的方向滑动。 〈三〉影响因素： 二、血液细胞染色 细胞染色技术 （一）染料 （天然染料和人工染料） 发色基团和助色基团使生物学染色剂产生颜色和被染 组织亲合。 碱性染料：为阳离子染料，能接受质子，染细胞核 的染料。如亚甲蓝、天青。 酸性染料：为阴离子染料，能释放质子。主要有荧 烷-氧杂蒽染料和偶氮染料两类，能结合 细胞的碱性成分并染色，如血红蛋白、 嗜酸性颗粒成分等。 3. 复合染料： 同时具有阴、阳离子型的染料如瑞氏染料 （二）细胞染色原理： 1. 物理作用：毛细管现象、渗透、吸收、吸附作用等 化学作用： a. 染料的化学成分： 助色基团的存在，碱性染