122高强度螺栓接连副检验委托单-深圳市华美检测有限公司.doc

委托编号：QR-JG-01-02/A 委托单位 工程名称 检验性质 □ 有见证送检 □ 普通送检 □ 监督抽检 □ 委托抽检 委托人 见证人 见证号 联系电话 联系电话 检测费 元 见证单位 样品信息 送样检验 □扭矩系数(大六角头)□紧固轴力（扭剪型） □□楔负载 □硬度（□螺杆□螺母□垫圈） □螺杆、螺柱机械性能 现场检验 □扭矩 样品编号 螺栓类型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 螺栓规格mm 性能等级 生产厂家 出厂批号 工程部位 备 注 依据产品相关标准，试样应满足下列条件： 1.送样检验数量：每批送检8套。批量原则：同批高强螺栓最大数量为3000套。 2.高强度扭矩检验，应在终拧完成1h后，48h内进行。 报告交付 报告交付时间： 报告一式 份 报告发放方式：□ 委托方自取 □ 邮寄（地址资料请填写）： 说明：1. 委托方确认检验项目和检测依据，对所填写内容负责，样品制备应符合相关标准要求，并按规定支付费用。 2、如为有见证取样送检或监督抽检（含本公司人员现场抽样），见证人对取样、送检的真实性和代表性负责。 3、检验结果以书面报告为准，收样6个工作日可取检验报告（特殊要求检验除外）。 备注：黑线框内栏目由委托方填写 受理评审 样品情况：□ 数量/规格符合检测 □ 无影响检测的缺陷 □ 原标识无误 受理人 受理日期 委托编号： 样品编号 螺栓类型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 螺栓规格mm 生产厂家 出厂批号 工程部位 样品信息 样品编号 螺栓类型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 螺栓规格mm 生产厂家 出厂批号 工程部位 样品信息 样品编号 螺栓类型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 □大六角□扭剪型 螺栓规格mm 生产厂家 出厂批号 工程部位 ★备注：黑线框内栏目由委托方填写 深圳市华美检测有限公司 高强度螺栓连接副检验委托单 第 页 共 页