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- 2017-03-14 发布于湖北
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步骤: 左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,见到悬雍垂。再继续进入,即可见到会厌,将喉镜尖端放入会厌谷,把喉镜向上提起(不得以牙齿当支点),充分暴露声门。右手持气管导管,对准声门。插入4~6厘米,拔除管芯。 用右手拇指推开患者下唇和下颌,食指抵住门齿,打开口角,左手持喉镜沿右侧口角进入口腔,将舌体推向左侧,压住舌背。 将患者仰卧,头后仰, 颈上抬,使口、咽部 和气管成一直线。 显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片,使其顶端抵达舌根,即可见到会厌。 弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间,向上提起镜片,即可显露声门 声门打开 声门 声门关闭 气管 左手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入,到声门时轻旋导管进入气管内 把气管导管轻轻送出距声门成人4~6cm,并安置牙垫,拔出喉镜。 判断 看——导管是否有气体随呼吸进出; 无呼吸者用简易人工呼吸器压入气体,观察胸廓起伏情况; 听——听诊器听双肺呼吸音,是否对称; 检测——PetCO2 气管插管并发症: 插管时动作粗暴可致牙齿脱落或损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血,用力过猛尚可造成下颌关节脱位。 浅麻醉下进行气管插管可引起剧烈咳嗽甚至喉、支气管痉挛。 有时由于迷走神经过度兴奋而产生心动过缓、心律失常,甚至心跳骤停;有时会引起血压剧升。 气管插管并发症: 气管过细则内径
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