分泌生理讲义2课件.pptVIP

甲状腺 （二）甲状腺组织结构 甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见：滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成，中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位，滤泡腔内充满均匀的胶性物质，是甲状腺激素复合物，也是甲状腺激素的贮存库（图）。 →滤泡 *胶状物 滤泡形态学的改变 可反映腺体功能状态：腺体活动减弱时，腺上皮细胞呈扁平状，滤泡腔内贮存物增加；如果活动亢进，腺泡上皮呈柱状，滤泡腔内贮存物减少。? 甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲状腺原氨酸，T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种。它们是一组含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。 甲状腺激素的合成过程包括三步： ① 甲状腺腺泡聚碘： I-转运蛋白通过Na+-K+-ATP酶活动提供能量，完成I-的主动转运。甲状腺腺泡聚碘依赖TSH的作用。 ② I-的活化：I-在甲状腺过氧化酶（thyroid peroxidase，TPO）的作用下，在腺泡上皮细胞被活化。 四、甲状腺功能调节 1 下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴 2 体内外的其它刺激 3 自身调节 4 交感神经的作用 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺功能轴 1. TSH是促进甲状腺功能的主要激素 TSH对甲状腺功能的作用，表现在以下几个方面： ① 刺激甲状腺细胞增生，腺体增大，这对于甲状腺的发育很重要，同时也是缺碘时，甲状腺肥大的原因； ② 促进甲状腺球蛋白水解与T4、T3的释放； ③ 促进碘的摄取和甲状腺激素的合成等。TSH是一种糖蛋白激素，由α和β两个亚单位组成，TSH的生物活性主要决定于β亚单位，但只有α亚单位与β亚单位结合在一起，才能显示出全部活性。 2．下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节 下丘脑分泌的TRH促进腺垂体对TSH的分泌。体内外环境因子的变化，通过中枢神经系统的整合，影响到下丘脑TRH神经元，分泌和释放TRH，作用于腺垂体TSH分泌细胞，促进TSH的分泌。例如，长时间的寒冷刺激信息作用于中枢神经系统，在传入下丘脑体温调节中枢的同时，还刺激TRH神经元，促进TRH释放增多，进而使腺垂体TSH分泌增加。 （二）甲状腺激素的反馈调节 血中游离的甲状腺激素浓度，对腺垂体TSH的分泌起着经常性的负反馈调节作用。当血中游离的甲状腺激素浓度增高时，抑制腺垂体TSH分泌。 甲状腺激素对腺垂体TSH分泌的负反馈调节作用，主要是调节垂体对TRH的敏感性，通过促使腺垂体分泌TSH细胞膜上TRH受体的下调作用，减少TRH受体，从而降低腺垂体细胞对TRH的敏感性。 （三）甲状腺激素分泌的自身调节 甲状腺能够根据血中碘的浓度，通过自身调节改变摄取碘与合成甲状腺激素的能力。当血碘浓度较低时，甲状腺摄取碘的能力增强；当血碘水平升高时，甲状腺激素合成有所增加；当血碘超过一定限度，甲状腺激素的合成维持一段时间高水平后就会明显下降；如果超高水平血碘浓度，将导致甲状腺摄取碘能力消失，同时抑制甲状腺分泌激素的能力。 （四）其它调节因素对甲状腺激素分泌的影响 有些激素也可影响腺垂体分泌TSH： 雌激素可增强腺垂体对TRH的反应，从而使TSH分泌增加； 下丘脑分泌的生长素抑制释放激素（GHRIH）抑制TSH的分泌； 垂体分泌的生长素、肾上腺分泌的糖皮质激素对TSH的分泌有抑制作用。 交感神经通过肾上腺素能递质，对甲状腺激素分泌有促进作用。相反，支配甲状腺的胆碱能纤维对甲状腺激素的分泌则是抑制性的。 单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状旁腺位置人体有两对甲状旁腺，其形状为椭圆形小球，总重量约100mg，通常埋在甲状腺两侧叶的后缘内。 →滤泡旁细胞（C细胞） 一 肾上腺的位置、形态与结构 肾上腺位于肾的上方，右侧肾上腺呈扁平三角形，左侧呈半月形。 成人的每侧肾上腺重4-5g。肾上腺表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。 肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成，两者在发生、结构和功能上均不相同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。 肾上腺的位置和形态 二、肾上腺皮质 （一）肾上腺皮质的组织结构 肾上腺组织 （二） 肾上腺皮质激素的分泌 肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类： 球状带细胞分泌盐皮质激素醛固酮（aldosterone）； 束状带细胞分泌糖皮质激素皮质醇（cortisol）； 网状带细胞分泌性激素，如脱氢异雄酮和雌二醇。 肾上腺皮质激素属于类固醇（甾体）激素，其基本结构为环戊烷多氢菲。 （三）肾上腺皮质激素的生理作用及调节 （1）对物质代谢的影响① 糖代谢：它促进糖异生，升高血糖。这是由于它增强肝内与糖异生有关酶的活性，致使糖异生过程大大加强。糖皮质激素又有抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织、细胞对胰岛素的反应性，以致外周组织对葡萄糖的利用减少，促使血糖升高。②蛋白质代谢: