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癫痫与失眠 NREM睡眠期间癫痫反复发作导致频繁的觉醒活动致睡眠破裂。 许多非抽搐类型的癫痫与睡眠密切相关，包括良性中央－颞叶癫痫、伴有情感症状的良性限局性癫痫、夜间额叶癫痫（NFLE）。 长期出现睡眠剥夺、日间嗜睡，反之更促使癫痫发作 Parrino A et al. Clin. Neurophysiol.2000: 39–46 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 癫痫发作导致觉醒或微觉醒及皮层下激活 前者额叶尖慢波伴随双下肢短暂运动；后者仅异常放电而无动作 De Paolis F et al. Sleep Med. 2013,14(7):597-604 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 小结 失眠障碍是常见的临床现象 应该进行详细的睡眠评估 多导睡眠检查和多次小睡试验有时是必要的 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 谢谢！ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 多导睡眠检查与失眠患者 治疗方案的选择 宿长军 第四军医大学唐都医院神经内科 2014年10月 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠障碍 DSM-Ⅴ A.主诉为总体睡眠不满意，并有下列症状中的1项或更多： 入睡困难 维持睡眠困难（如频繁或长时间觉醒且难以再入睡） 早醒（例如过早觉醒且无法再入睡）。 睡眠不能恢复精力（成人）。 不愿上床睡觉（儿童）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠障碍 DSM-Ⅴ B.睡眠主诉伴随明显悲伤，或社会、职业或其他重要功能受损，表现为下列症状中的至少1项： 疲乏或无精力 日间困倦 认知损害（例如注意力、专注力和记忆力） 情绪不稳（例如易激惹、烦躁） 儿童行为问题（多动、冲动、侵略性等） 职业功能受损 人际/社会功能受损 学习能力受损（儿童） 对看护者或家庭功能产生负面影响（儿童） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠障碍 C.每周至少有3个夜晚发生睡眠困难。 D.睡眠困难持续至少3个月 E.有充足的睡眠机会仍发生睡眠困难。 F.失眠不能用其他睡眠障碍更好的解释。 G.失眠不能归因于某种物质(如毒品)的生理效应。 H.共存的精神障碍和躯体疾病不能充分解释失眠的主诉。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失眠的诊断 失眠的病史采集 临床症状； 睡眠习惯（患者本人及配偶）； 体格检查（躯体、精神、心理） 失眠的评估 专业量表评估和主观的自我报告 多导睡眠监测-专业的金标准评估 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 慢性失眠的客观评估- ICSD-2 主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断，不作为常规检查 多导睡眠
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