探讨泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效.docVIP

探讨泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效 　　【摘要】目的：探讨泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法： 随机选取上消化道出血患者50例作为此次研究的调查对象，观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36-73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，其中胃溃疡患者10例，十二指胃溃疡患者13例，复合性胃溃疡患者2例；对照组中男16例，女9例，年龄为38-70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，其中胃溃疡患者11例，十二指胃溃疡患者11例，复合性胃溃疡患者3例。从两组患者的年龄、性别及患病程度的情况等方面来看，具有可比性，观察组留置胃管、禁食水、补充血容量，采用泮托拉唑治疗，对照组留置胃管、禁食水、补充血容量采用一般药物治疗。结果：观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。观察组患者的恢复情况明显高于对照组。结论：从两组患者用药后的出血情况来看，泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血，更具有优势，提高了临床疗效，值得推广应用。 　　【关键词】泮托拉唑；上消化道溃疡出血；临床疗效 　　消化道出血是临床比较常见的疾病之一[1]，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血主要发生在屈氏韧带上，如食道、胃以及十二指肠等部位的出血，目前治疗上消化道出血的药物主要是泮托拉唑[2]，药物类型主要是注射剂，用药方式多以静脉滴注，泮托拉唑主要用于十二指胃溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡引起的急性上消化道出血，使用泮托拉唑会出现偶尔头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、轻微皮疹和肌肉酸痛等不良反应，大剂量使用会出现心律不齐、转氨酶上升、影响肾功能、粒细胞降低等不良症状[3]。本文结合泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效做出简要探讨。 　　1.资料与方法 　　1.1基本资料 　　随机选取上消化道出血患者50例作为此次研究的调查对象，观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36-73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，其中胃溃疡患者10例，十二指胃溃疡患者13例，复合性胃溃疡患者2例；对照组中男16例，女9例，年龄为38-70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，其中胃溃疡患者11例，十二指胃溃疡患者11例，复合性胃溃疡患者3例。从两组患者的年龄、性别及患病程度的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　观察组留置胃管、禁食水、补充血容量，采用泮托拉唑治疗，对照组留置胃管、禁食水、补充血容量采用一般药物治疗。 　　1.3结果评定标准 　　治疗结果可分为三种疗效判定：显效为患者停止出血，胃管无出血现象，恢复正常范围内；有效为患者出血情况情况有明显改善，达到停止出血的标准；无效为患者出血情况没有得到改善，有些甚至更加严重。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准表示，采用t检验，P0.05表示对比差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　通过对两组患者对比，结果发现，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率28%。观察组患者的恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05） 　　3.讨论 　　上消化道出血的原因很多，常见的病因有：食管疾病 食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂、食管糜烂、食管癌、胃部疾病 、胃溃疡、急性胃黏膜损害、胃底静脉曲张、门脉高压性胃黏膜变、胃癌、胃息肉、糜烂性胃炎、十二指肠疾病溃疡、十二指肠炎、邻近器官疾病胆道出血、胰腺疾病、主动脉瘤 破裂人上消化道[4]。5、全身性疾病 血液病、尿毒症、血管性疾病。上消化道出血的临床表现主要：有呕血或黑粪、贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，中度或大量出血病例，低热，消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症[5]。目前用与治疗上消化道出血的临床药物主要是泮托拉唑。 　　综上，本文结合泮托拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效做出简要探讨，