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探讨甲亢131I治疗患者心理卫生状况 　　【摘要】 目的：对甲亢131I治疗患者的心理卫生状况进行调查，分析患者病因，并对疾病反复发作的原因进行调查。方法：选择笔者所在医院2012年6月-2014年6月49例甲亢131I治疗的患者，对所有患者治疗过程中的心理状况进行调查，同时对患者进行为期一年的随访，调查患者疾病复发与心理状况的相关性。结果：49例患者治疗后有27例患者复发，占55.1%。疾病复发组患者症状自评量表总分平均为（143.6±41.6）分，明显高于未复发组，患者阳性项目、阳性项目平均分均高于未复发组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。复发组患者精神质、内外向、神经质分数均高于未复发组，两组患者掩饰倾向分数均低于60分，但两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甲亢131I治疗患者在治疗期间容易存在不良的心理情绪，且长时间的精神压力也是导致疾病复发的主要因素，因此在对甲亢患者治疗的同时，也要对患者进行心理疏导。 　　【关键词】 甲亢131I治疗； 心理卫生； 精神压力； 复发率 　　中图分类号 R58 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0123-03 　　doi：11.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.070 　　甲亢是一种常见的自身免疫调节紊乱疾病，本病的发病与患者心理有着很大的关系。患者的社会心理学因素也与疾病的发展、预后、复发有着紧密的联系。近年来，随着人们生活节奏不断加快，人们的工作压力、社会压力也在不断升高，负担越来越大，导致甲亢发生率越来越高，且逐渐趋于年轻化[1]。为进一步调查甲亢患者的心理状况，笔者所在医院选择了2012年 　　6月-2014年6月49例进行131I治疗的甲亢患者，对甲亢131I治疗患者的心理卫生状况进行调查，分析患者病因，并对疾病反复发作的原因进行调查。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2012年6月-2014年6月49例甲亢131I治疗的患者，其中男29例，女20例，平均年龄（46.7±18.8）岁，平均病程（2.4±1.7）年，其中首次发病35例，复发14例。所有患者入院后均经过FT3、FT4、TSH检验诊断为甲状腺功能亢进，并进行相关治疗。 　　1.2 方法 　　采用症状自评量表（SCL-90）和人格评分量表（EPQ）对患者进行测试，所有量表均由患者责任医师发放，并由医师进行回收，根据患者量表测评结果对其心理状况进行调查。同时对所有患者进行为期1年的随访，调查患者疾病复发状况，同时再次调查疾病复发患者的症状自评量表和人格评分量表，并与疾病未复发的患者进行比较。 　　1.3 评价指标 　　症状自评量表：包括躯体化、强迫症、焦虑、抑郁、人际敏感、敌意、恐怖偏执化、精神病、附加项目10个维度，共90个题目，每道题目最低分为1分，最高分为5分，总分为90～450分，分数越低患者状况越好。分数超过160分者或阳性题目（题目分数超过2分，视为阳性）超过43个的患者需要进行处理。人格评分量表：包括精神质、内外向、神经质、掩饰倾向四个维度。精神质分数高表示患者存在孤独、冷漠、难以适应环境的状况；内外向分数高的患者性格外向，分数低则性格内向；神经质分数高的患者存在焦虑、担忧情绪，对外界刺激反应激烈；掩饰倾向分数>60分的视为问卷可信度低。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗后疾病复发情况 　　49例患者治疗后有27例患者疾病复发，占55.1%。 　　2.2 疾病复发患者与未复发患者一般情况比较 　　两组患者年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），详见表1。 　　2.3 两组患者症状自评量表评分 　　疾病复发组患者症状自评量表总分平均为（143.6±41.6）分，明显高于未复发组，患者阳性项目、阳性项目平均分均高于未复发组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。 　　2.4 两组患者人格评分量表结果比较 　　复发组患者精神质、内外向、神经质分数均高于未复发组，两组患者掩饰倾向分数均低于60分，但两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　甲亢是一种自身免疫系统紊乱疾病，患者常常存在心理应激反应，因此在疾病发展过程中很容易受到心理因素的影响[2]。若患者长时间受到精神刺激，则会增加患者疾病发生或复发概率。对患者来说，强烈的刺激会导致患者免疫功能失调，因此，导致体质发生改变。此外，社会适应能力差的患