探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死临床效果.docVIP

探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死临床效果 　　【摘要】 目的：探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的48例糖尿病合并脑梗死患者，以随机数字表法对患者进行分组，观察组及对照组患者均为24例。其中对照组患者以常规西药进行治疗；观察组患者以益阴活血通络法进行治疗，两组患者疗程均为2个月，于治疗后对患者的病情改善情况进行分析比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.7%（22/24）；对照组患者的治疗总有效率为75.0%（18/24），观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的糖尿病症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的神经功能缺损程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗死具有较好的临床效果，可有效改善病情，改善患者的脑神经功能。 　　【关键词】 益阴活血通络； 糖尿病； 脑梗死； 疗效 　　中图分类号 R587 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0033-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.016 　　糖尿病可诱发脑血管疾病，对患者的脑神经功能造成不良影响[1]。糖尿病脑梗死的发生在临床上极为常见，若不对患者进行及时有效的治疗，可降低患者后期生活质量，部分患者甚至终身瘫痪[2]。随着医学技术的不断发展，临床上对于糖尿病诱发脑梗死的治疗主要通过抗凝、改善血流动力学等方法进行。而近年来提出的中西医结合治疗往往可更好地改善患者预后。在我国医学中，将糖尿病归属于“消渴症”范畴；而脑梗死归属于“中风”范畴。而这两种疾病又与“血瘀”密切相关[3]。益阴活血通络法可以有效滋阴润燥、活血化瘀，切中糖尿病合并脑梗死的病机，在本次调查中，笔者就应用益阴活血通络法的疗效进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的48例糖尿病合并脑梗死患者。以随机数字表法对患者进行分组处理，包括观察组患者24例及对照组患者24例。观察组中男15例，女9例，年龄44～75岁，平均（62.9±2.3）岁；对照组中男14例，女10例，年龄45～76岁，平均（63.0±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）2型糖尿病诊断标准参照中华医学会糖尿病学会通过的糖尿病诊断标准；（2）脑梗死诊断标准参照全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断标准；（3）中医学考虑符合消渴病合并中风病气阴两虚、瘀血阻络证症状；（4）本次调查经过医学伦理委员会批准，患者具有知情权并且同意接受本次调查。 　　1.3 方法 　　对照组按照常规方法进行治疗，所用药物如下：格列齐特片，口服给药，1次/d，80 mg/次，根据患者的病情变化对用药剂量进行调整。阿司匹林片，口服给药，1次/d，100 mg/次， 　　依达拉奉30 mg加入100 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，疏血通6 ml加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，观察组患者除了接受上述常规西药治疗外，同时联合中药益阴活血通络发进行治疗，方剂组成如下：黄芪45 g，麦冬、荔枝核20 g，玄参、当归、川芎、川牛膝15 g，地龙10 g，赤芍12 g，水蛭粉3 g。1剂/d，以水煎服，早晚餐前分服。本次治疗疗程为2个月。 　　1.4 观察指标及疗效判定标准 　　观察指标：（1）脑神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）。（2）糖尿病临床症状积分：症状包括口渴、消瘦、体重减轻、尿频、乏力、晕眩、肢体麻木等，各测评项目满分3分制，得分越高症状越严重。疗效判定标准：（1）显效，治疗后患者临床症状基本消除，神经功能缺损评分下降45%以上，血糖值测量空腹血糖在7.2 mmol/L以下，餐后2 h血糖值测量在8.3 mmol/L以下。（2）有效，治疗后患者临床症状有所改善，神经功能缺损评分下降20%以上，血糖值测量空腹血糖在8.3 mmol/L以下，餐后2 h血糖值测量在10.0 mmol/L以下。（3）无效，治疗后患者未达到上述要求。以显效率及有效率之和作为治疗总有效率。 　　1.5 统计学处理 　　以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　2个月治疗结束后，观察组患者的治疗总有效率为91.7%（22/24）；对照组