支气管哮喘患者外周血CD4+、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与肺功能的相关性研究.docVIP

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支气管哮喘患者外周血CD4+、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与肺功能的相关性研究.doc

支气管哮喘患者外周血CD4+、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与肺功能的相关性研究   [摘要] 目的 探讨支气管哮喘患者外周血CD4+、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与肺功能的关系。 方法 收集2012年3月~2015年6月北京市房山区中医医院呼吸科收治的支气管哮喘患者106例,其中急性发作(急性发作组)患者59例,非急性发作(非急性发作组)患者47例,同时以72例健康者作为对照组。对所有入组研究对象进行肺活量(VC),一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)及呼气流量峰值(PEF)检查,采用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞水平,并对急性发作期患者CD4+、CD8+T细胞、CD4+CD25+Treg水平与肺功能的相关性进行分析。 结果 ①非急性发作组及急性发作组的肺功能指标与对照组比较均显著降低(P 0.05);与非急性发作组比较,急性发作组患者肺功能指标均明显偏低(P 0.05)。②非急性发作组及急性发作组患者CD4+T细胞水平、CD4+CD25+Treg水平及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,CD8+T细胞水平、CD4+CD25+Treg/CD4+比值显著高于对照组(P 0.05);与非急性发作组比较,急性发作组CD4+T细胞水平、CD4+CD25+Treg水平及CD4+/CD8+比值显著下降,CD8+T细胞水平、CD4+CD25+Treg/CD4+比值显著上升(P 0.05)。③急性发作期患者外周血CD4+T细胞水平与肺功能指标均呈正相关(r = 0.47、0.50、0.45,P 0.05);CD8+T细胞水平与肺功能指标均呈负相关(r = -0.54、-0.49、-0.56,P 0.05);CD4+CD25+Treg水平与肺功能指标均呈正相关(r = 0.39、0.42、0.40,P 0.05)。 结论 CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞在支气管哮喘疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用,其水平可用来评估支气管哮喘病情的严重程度。   [关键词] 支气管哮喘;CD4+;CD8+;CD4+CD25+;T细胞;肺功能   [中图分类号] R562.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)06(b)-0093-04   支气管哮喘(bronchial asthma)是由免疫机制介导的慢性肺部疾病,患者发病时常伴有体液免疫及细胞免疫功能异常[1-2]。大量研究表明,支气管哮喘患者外周血淋巴细胞亚群水平增高与哮喘发作密切相关[3-4]。本研究通过检测支气管哮喘患者外周血CD4+、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平,并对患者进行肺功能检测,探讨支气管哮喘患者外周血T细胞与肺功能的相关性,为支气管哮喘的免疫预防和诊断提供理论参考。   1 资料与方法   1.1 一般资料   收集2012年3月~2015年6月北京市房山区中医医院(以下简称“我院”)呼吸科收治的支气管哮喘患者106例。入组患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)诊断标准[5],其中,急性发作患者(急性发作组)59例(轻中度38例,重度21例);非急性发作患者(非急性发作组)47例。排除患有其他肺部疾病者(包括肺纤维化、肺癌、支气管扩张等);心脑血管疾病、高血压、糖尿病患者;合并肝肾功能不全者;近期使用过免疫抑制剂者。收集同期在我院进行体检的72例健康者作为对照组。所有入组研究对象的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。见表1。   1.2 方法   1.2.1 肺功能检查 对所有研究对象采用美国麦加菲肺功能仪测定肺功能。主要检测指标为肺活量(VC),一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)及呼气流量峰值(PEF)。   1.2.2 外周血CD4+、CD8+T及CD4+CD25+Treg水平测定 采用Beckman Coulter流式细胞仪检测,CellQuest软件计算阳性细胞数量。所有研究对象抽取1次清晨空腹外周静脉全血5 mL,检测过程严格按照试剂盒说明书进行操作,CD4-FITC、CD8-FITC试剂盒购于BD Bioscience公司,CD25-PE、4-FITC/8-PE/3-PC5试剂盒购于Beckman Coulter公司。   1.3 统计学方法   采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LS

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